椎間盤(pán)突出的保守治療方法有哪些
椎間盤(pán)突出的保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫康復、生活方式調整。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力；中頻電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導并放松痙攣肌肉。需在康復醫師指導下進(jìn)行，每周3-5次，10-15次為1療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多，所有藥物均需遵醫囑使用。
4、中醫康復：
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連，中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)散寒。傳統功法如八段錦「雙手托天理三焦」動(dòng)作可增強腰背肌力量。
5、生活方式調整：
控制體重減輕腰椎負荷，坐姿保持腰部緊貼椅背，搬運重物時(shí)屈髖下蹲避免彎腰。睡眠選用中等硬度床墊，加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性。
保守治療期間應避免提重物、劇烈扭轉等加重腰椎負擔的行為，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)配合核心肌群訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物，控制高糖高脂飲食預防肥胖。若持續3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現下肢肌力下降、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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