痔瘡如何分級 揭秘不同類(lèi)型痔瘡的分級標準
痔瘡根據病變程度分為Ⅰ至Ⅳ度，分級標準主要依據脫出癥狀能否自行回納、是否伴隨出血或嵌頓。痔瘡的分級涉及內痔脫垂程度、外痔血栓形成以及混合痔的復合表現。
1、Ⅰ度內痔：
Ⅰ度內痔主要表現為排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔核未脫出肛門(mén)外。出血量通常較少，呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面或廁紙上，肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)直腸下端黏膜充血隆起。此階段可通過(guò)增加膳食纖維、保持規律排便等生活方式調整改善癥狀。
2、Ⅱ度內痔：
Ⅱ度內痔在排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，便后可自行回納。除出血癥狀外，患者可能感到肛門(mén)墜脹或異物感。肛門(mén)指檢可觸及柔軟包塊，多因長(cháng)期腹壓增高導致靜脈叢擴張。需結合坐浴療法和肛門(mén)肌肉鍛煉進(jìn)行干預。
3、Ⅲ度內痔：
Ⅲ度內痔脫出后需手動(dòng)推回肛門(mén)，常伴有黏膜糜爛和黏液分泌。痔核表面可能出現潰瘍或血栓，引發(fā)持續性疼痛。此類(lèi)患者多有長(cháng)期便秘或久坐史，直腸黏膜固定結構已出現松弛，需考慮橡膠圈套扎等醫療處置。
4、Ⅳ度內痔：
Ⅳ度內痔表現為痔核持續脫出且無(wú)法回納，易發(fā)生嵌頓壞死?？梢?jiàn)暗紫色痔核腫脹伴劇烈疼痛，嚴重時(shí)導致肛周感染。此階段常需手術(shù)切除治療，特別是出現血栓形成或組織缺血時(shí)需急診處理。
5、外痔分級：
外痔根據臨床表現分為血栓性、結締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。血栓性外痔表現為肛緣突發(fā)紫硬結節伴劇痛；結締組織性外痔為慢性增生形成的皮贅。外痔分級雖無(wú)明確數字標準，但需根據疼痛程度、腫塊大小評估處理方案。
痔瘡患者日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入燕麥、芹菜等高纖維食物避免便秘。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，每日進(jìn)行10次肛門(mén)收縮鍛煉。便后使用溫水清洗肛周，避免用力擦拭。急性發(fā)作期可采用38-40℃溫水坐浴，每次15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀(guān)察排便習慣改變及出血情況，Ⅲ度以上痔瘡或持續出血超過(guò)1周應及時(shí)就醫評估。
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