三尖瓣肺動(dòng)脈反流是什么意思
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
三尖瓣肺動(dòng)脈反流是指心臟三尖瓣關(guān)閉不全導致血液從肺動(dòng)脈逆流回右心室的現象，可能由先天性瓣膜畸形、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、風(fēng)濕性心臟病、右心室擴大等原因引起。
1、先天性瓣膜畸形：
部分患者出生時(shí)即存在三尖瓣結構異常，如瓣葉發(fā)育不全或腱索過(guò)長(cháng)，導致瓣膜無(wú)法完全閉合。輕度反流可能終身無(wú)癥狀，中重度需通過(guò)超聲心動(dòng)圖定期監測，必要時(shí)行瓣膜修復術(shù)。
2、肺動(dòng)脈高壓：
肺動(dòng)脈壓力持續升高會(huì )迫使右心室擴張，牽拉三尖瓣環(huán)導致相對性關(guān)閉不全?；颊叱０橛谢顒?dòng)后氣促、下肢水腫，治療需針對原發(fā)病使用血管擴張劑，如波生坦、安立生坦等靶向藥物。
3、感染性心內膜炎：
細菌感染侵襲瓣膜可造成瓣葉穿孔或贅生物形成，引發(fā)急性重度反流。典型表現為高熱、栓塞癥狀，需靜脈注射抗生素4-6周，嚴重瓣膜破壞者需手術(shù)清除病灶并置換人工瓣膜。
4、風(fēng)濕性心臟?。?/h3>
鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚攣縮，多見(jiàn)于中老年患者。病程進(jìn)展緩慢，可伴隨二尖瓣病變，需預防性使用芐星青霉素，晚期需行瓣膜成形或置換術(shù)。
5、右心室擴大：
慢性肺部疾病或心肌病引起右心負荷過(guò)重時(shí)，三尖瓣環(huán)被動(dòng)擴張導致功能性反流。早期表現為頸靜脈怒張，需通過(guò)利尿劑減輕容量負荷，同時(shí)治療原發(fā)心肺疾病。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。建議每半年復查心臟超聲，監測反流程度變化。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續肝區脹痛時(shí)需立即就醫?？蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極，保持體重指數在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)適當墊高床頭減少回心血量。
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