傷寒沙門(mén)氏菌感染癥狀表現有哪些

傷寒沙門(mén)氏菌感染癥狀主要表現為持續發(fā)熱、胃腸道反應、神經(jīng)系統癥狀、皮膚改變及肝脾腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期、進(jìn)展期和嚴重期三個(gè)階段。
早期表現為階梯式體溫上升,第一周可達39-40℃,伴有相對緩脈。發(fā)熱可持續2-3周不退,使用普通退熱藥物效果不佳。部分患者可能出現典型的熱型變化,如稽留熱或弛張熱。
病程第二周出現明顯消化道癥狀,包括腹脹、便秘或腹瀉,特征性表現為"豌豆湯樣"腹瀉。舌苔厚膩呈"傷寒舌",腹部可出現輕度壓痛。嚴重者可并發(fā)腸出血或腸穿孔。
進(jìn)展期常見(jiàn)表情淡漠、反應遲鈍等神經(jīng)系統表現,稱(chēng)為"傷寒面容"。部分患者可能出現譫妄、意識模糊等中毒性腦病癥狀,兒童可表現為驚厥。
病程第7-10天胸腹部可出現淡紅色玫瑰疹,直徑2-4毫米,壓之褪色,分批出現。皮疹通常持續3-5天自行消退,是傷寒較具特征性的表現之一。
多數患者可出現輕度至中度肝脾腫大,以脾腫大更為明顯。體檢可觸及脾臟邊緣,質(zhì)地較軟。肝功能檢查可能出現轉氨酶輕度升高,但黃疸少見(jiàn)。
傷寒沙門(mén)氏菌感染期間應保持充足水分攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等?;謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)和熱量攝入,避免粗糙食物刺激腸道。保持臥床休息至體溫正常后7-10天,避免過(guò)早活動(dòng)導致并發(fā)癥。注意個(gè)人衛生和餐具消毒,密切監測體溫和腹部癥狀變化,出現劇烈腹痛或便血需立即就醫??祻秃笕孕瓒ㄆ趶筒榧S便培養,確認無(wú)帶菌狀態(tài)。
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