小孩肺炎好了之后為什么還咳嗽

小孩肺炎康復后持續咳嗽可能與氣道高反應性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染、鼻后滴漏綜合征、過(guò)敏因素有關(guān)。
肺部感染后支氣管黏膜損傷需要修復期,此時(shí)氣道敏感性增高,冷空氣、粉塵等刺激易誘發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為干咳,夜間或晨起明顯,通常持續2-8周可自行緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
肺炎病灶吸收過(guò)程中可能殘留微小炎癥,尤其支原體肺炎易導致氣道黏膜纖毛功能受損。表現為間歇性咳痰,痰液多為白色黏稠狀。肺部聽(tīng)診可能有散在濕啰音,胸片顯示紋理增粗。
肺炎后免疫力下降易合并細菌或病毒感染,常見(jiàn)病原體包括流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒??人蕴攸c(diǎn)為痰量增多伴顏色變化,可能伴隨發(fā)熱,需通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查確診。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻后滴漏,分泌物刺激咽喉部引發(fā)咳嗽。表現為清嗓樣咳嗽,臥位加重,可伴有鼻塞、流涕。需檢查鼻咽鏡明確診斷,使用鼻用激素或抗組胺藥治療。
肺炎期間使用的抗生素或環(huán)境變化可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì),表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽,接觸過(guò)敏原后加重。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、寵物皮屑,需通過(guò)血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗確認。
建議保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次;飲食選擇百合銀耳羹、羅漢果茶等潤肺食物;避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng);夜間墊高枕頭15度減少鼻后滴漏刺激。若咳嗽超過(guò)1個(gè)月或出現喘鳴、咯血、持續發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復查胸部CT和肺功能。
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