脊柱轉移瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
脊柱轉移瘤術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷、感染、腦脊液漏、內固定失效、腫瘤復發(fā)。
1、神經(jīng)損傷：
手術(shù)過(guò)程中可能牽拉或壓迫脊髓神經(jīng)根，表現為下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙。術(shù)中神經(jīng)電生理監測可降低風(fēng)險，術(shù)后需配合神經(jīng)營(yíng)養藥物和康復訓練。
2、感染：
切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染，伴隨紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀。嚴格無(wú)菌操作和預防性使用抗生素是關(guān)鍵，嚴重感染需清創(chuàng )引流。
3、腦脊液漏：
硬脊膜破損導致腦脊液外滲，引發(fā)頭痛或切口滲液。術(shù)中精細縫合修補可預防，發(fā)生后需保持頭低足高位，必要時(shí)行腰大池引流。
4、內固定失效：
骨質(zhì)疏松或腫瘤侵蝕可能導致螺釘松動(dòng)、鋼板斷裂。術(shù)前評估骨質(zhì)量，選擇合適內植物，術(shù)后佩戴支具保護。
5、腫瘤復發(fā)：
原發(fā)灶未控或切除不徹底可導致腫瘤再生，表現為疼痛再發(fā)或神經(jīng)癥狀加重。術(shù)后需定期影像學(xué)復查，結合放療或靶向治療。
術(shù)后需保持切口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)或負重。飲食注意高蛋白、高維生素攝入促進(jìn)組織修復，適當補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期復查血常規、炎癥指標及影像學(xué)。出現發(fā)熱、切口滲液、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫。
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