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帕金森病術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

患者：男，53歲

病情描述:
我老公患有帕金森病，這個(gè)病手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有感染、出血、腦脊液漏、電極移位、異動(dòng)癥等。手術(shù)方式不同，并發(fā)癥發(fā)生率也存在差異，需結合個(gè)體情況綜合評估。

1、感染

感染是帕金森病術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。深部腦刺激術(shù)需植入電極，存在顱內感染風(fēng)險，表現為發(fā)熱、頭痛、意識障礙等癥狀。預防感染需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，并定期更換敷料。

2、出血

出血多發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后早期，與血管損傷、凝血功能異常有關(guān)。腦內出血可能導致偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損，嚴重時(shí)需緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)前需評估凝血功能，控制高血壓，術(shù)后密切監測生命體征，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

3、腦脊液漏

腦脊液漏多見(jiàn)于立體定向穿刺或電極植入術(shù)后，與硬腦膜破損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F頭痛、頸部僵硬等癥狀，增加顱內感染風(fēng)險。輕微腦脊液漏可通過(guò)臥床休息、補液等保守治療緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)修補硬腦膜缺損。

4、電極移位

電極移位是深部腦刺激術(shù)特有的并發(fā)癥，可能與固定不牢、術(shù)后劇烈活動(dòng)有關(guān)。電極位置變化可能導致治療效果下降或出現新的運動(dòng)障礙，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認，必要時(shí)手術(shù)調整電極位置。術(shù)后應避免頸部劇烈運動(dòng)，定期復查電極位置。

5、異動(dòng)癥

異動(dòng)癥表現為不自主的舞蹈樣動(dòng)作或肌張力障礙，可能與電極刺激參數不當、多巴胺能藥物調整有關(guān)。需通過(guò)程控調整刺激參數，或聯(lián)合使用氯硝西泮片、鹽酸苯海索片等藥物控制癥狀。術(shù)后藥物調整需在醫生指導下緩慢進(jìn)行。

帕金森病術(shù)后需加強護理，保持傷口清潔干燥，避免抓撓；飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養；遵醫囑定期復查，監測并發(fā)癥跡象；康復訓練需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累；出現發(fā)熱、頭痛、運動(dòng)癥狀加重等情況應及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，配合醫生調整治療方案。

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