顳骨縱行骨折臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：
骨折
顳骨縱行骨折臨床表現主要有聽(tīng)力下降、耳道出血、腦脊液耳漏、面神經(jīng)麻痹及眩暈。
1、聽(tīng)力下降：
顳骨縱行骨折常損傷中耳結構，導致傳導性聽(tīng)力下降。骨折線(xiàn)若累及聽(tīng)骨鏈，可出現錘砧關(guān)節脫位或鐙骨底板骨折，患者多主訴患側耳悶脹感及明顯聽(tīng)力減退。早期需行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查評估聽(tīng)力損失程度，嚴重者需手術(shù)重建聽(tīng)骨鏈。
2、耳道出血：
骨折線(xiàn)貫穿外耳道骨質(zhì)時(shí)，可引起外耳道皮膚撕裂出血。出血量通常較少，但若合并硬腦膜靜脈竇損傷可能出現活動(dòng)性出血。檢查可見(jiàn)外耳道后上壁階梯狀變形，需警惕血腫壓迫面神經(jīng)管的風(fēng)險。
3、腦脊液耳漏：
骨折累及顱中窩底硬腦膜時(shí)，腦脊液經(jīng)咽鼓管流入鼻腔或直接從外耳道漏出。特征性表現為淡血性液體持續滲出，低頭時(shí)加重。需行β-2轉鐵蛋白檢測確診，預防顱內感染需保持耳道清潔并避免用力擤鼻。
4、面神經(jīng)麻痹：
骨折線(xiàn)涉及面神經(jīng)水平段時(shí)，可出現遲發(fā)性周?chē)悦姘c。表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜，常于傷后2-3天逐漸顯現。神經(jīng)電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度，部分病例需行面神經(jīng)減壓術(shù)。
5、眩暈：
骨折波及半規管或前庭神經(jīng)時(shí)引發(fā)前庭功能障礙?；颊叱霈F旋轉性眩暈伴惡心嘔吐，持續數日至數周。冷熱試驗可評估前庭功能，急性期需臥床休息并配合前庭康復訓練。
顳骨縱行骨折患者應保持患耳干燥，避免游泳或潛水；睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少腦脊液耳漏；眩暈發(fā)作期間建議低鹽飲食并補充維生素B族；恢復期可進(jìn)行平衡訓練如單腳站立或直線(xiàn)行走；定期復查顳骨CT監測骨折愈合情況，若出現發(fā)熱頭痛等感染征象需立即就醫。
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