耳朵下面一按就痛怎么回事

耳朵下方按壓疼痛可能由淋巴結炎、腮腺炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節紊亂或局部皮膚感染引起,可通過(guò)抗感染治療、局部理療、藥物對癥處理等方式緩解。
耳下區域分布著(zhù)耳前淋巴結和耳后淋巴結,當發(fā)生上呼吸道感染、口腔炎癥或頭皮毛囊炎時(shí),致病菌可引發(fā)淋巴結反應性腫大。觸診時(shí)有明顯壓痛感,部分患者伴有低熱癥狀。需針對原發(fā)感染灶使用抗生素治療,如阿莫西林、頭孢克洛等,局部可配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。
病毒性或細菌性腮腺炎均可導致耳垂下方腫脹壓痛,流行性腮腺炎多見(jiàn)于兒童,表現為雙側腮腺區腫痛伴發(fā)熱;化膿性腮腺炎常見(jiàn)于成年人,單側發(fā)病且可能擠出膿性分泌物。需進(jìn)行血常規檢查區分感染類(lèi)型,病毒性感染以對癥治療為主,細菌性感染需使用青霉素類(lèi)抗生素。
外耳道皮膚或軟骨部炎癥可放射至耳周區域,常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后細菌感染。典型表現為耳道灼痛、按壓耳屏疼痛加劇,嚴重者出現耳道流膿。需清理耳道分泌物后局部涂抹氧氟沙星滴耳液,避免抓撓刺激。
關(guān)節盤(pán)移位或咀嚼肌勞損可能引發(fā)耳前區疼痛,表現為張口彈響、咀嚼時(shí)疼痛加重??赡芘c長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合不正有關(guān)。建議采用關(guān)節區熱敷、避免硬食,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
耳后或耳下皮膚毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí),局部會(huì )出現紅腫熱痛的癤腫,按壓可見(jiàn)膿頭形成。需保持皮膚清潔,已化膿者需切開(kāi)引流,未化膿者可外涂莫匹羅星軟膏抗感染。
日常需注意保持耳部清潔干燥,避免用力按壓疼痛區域。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花等增強免疫力,避免辛辣刺激性食物。出現持續疼痛伴發(fā)熱、腫脹擴散等情況應及時(shí)就醫,進(jìn)行血常規、超聲等檢查明確診斷。急性期可嘗試冷敷緩解疼痛,但禁止自行穿刺或擠壓腫脹部位。
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