急性化膿性骨髓炎有哪些全身癥狀

急性化膿性骨髓炎的全身癥狀主要包括發(fā)熱、寒戰、乏力、食欲減退及心率加快。這些癥狀通常由細菌感染引發(fā),需及時(shí)就醫干預。
患者體溫可迅速升至39攝氏度以上,呈現弛張熱或稽留熱型。發(fā)熱源于病原體釋放的致熱原激活體溫調節中樞,伴隨白細胞計數顯著(zhù)升高。臨床需通過(guò)血培養明確病原體,并靜脈輸注抗生素控制感染。
細菌毒素刺激下丘腦后部引發(fā)肌肉不自主收縮,表現為全身顫抖。寒戰多與高熱交替出現,持續時(shí)間可達30分鐘。需監測血常規及降鈣素原水平,警惕膿毒癥發(fā)生。
炎癥反應導致大量能量消耗,患者出現明顯疲倦感。這與白細胞介素-1等細胞因子抑制肌肉收縮功能有關(guān)。急性期應絕對臥床,補充高蛋白流質(zhì)飲食維持體力。
腫瘤壞死因子-α等炎癥介質(zhì)直接作用于消化系統,引發(fā)惡心嘔吐癥狀。嚴重者可出現脫水及電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)腸外營(yíng)養支持治療。
每搏輸出量減少時(shí)引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速,心率常超過(guò)100次/分。持續心率增快可能提示感染性休克前期,需密切監測血壓及末梢循環(huán)狀況。
患者應保持患肢制動(dòng)并抬高,每日攝入不少于2000毫升水分?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),選擇魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。出現持續高熱或意識改變時(shí)需立即急診處理,避免感染擴散引發(fā)膿毒血癥。治療期間定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,直至數值恢復正常范圍。
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