什么是非外傷性脊髓損傷?

非外傷性脊髓損傷指非外力作用導致的脊髓結構和功能損害,主要由脊髓血管病變、感染性疾病、腫瘤壓迫、退行性病變及先天發(fā)育異常等因素引起。
脊髓缺血或出血性病變是非外傷性損傷的常見(jiàn)原因。脊髓前動(dòng)脈綜合征可因動(dòng)脈硬化或栓塞導致脊髓供血不足,表現為突發(fā)性截癱和感覺(jué)分離。血管畸形如動(dòng)靜脈瘺可能引起慢性進(jìn)行性脊髓壓迫。
結核性脊柱炎、病毒性脊髓炎等感染性疾病可直接破壞脊髓組織。HIV相關(guān)空泡性脊髓病表現為下肢無(wú)力伴感覺(jué)障礙,梅毒性脊髓癆可導致閃電樣疼痛和共濟失調。
椎管內神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等良性腫瘤或轉移性惡性腫瘤均可壓迫脊髓。典型癥狀包括根性疼痛、運動(dòng)障礙和括約肌功能障礙,夜間平臥時(shí)疼痛加重是特征性表現。
脊髓型頸椎病、后縱韌帶骨化等退行性疾病通過(guò)機械壓迫損害脊髓功能。臨床多見(jiàn)步態(tài)不穩、精細動(dòng)作障礙,嚴重者可出現痙攣性癱瘓。
脊髓栓系綜合征、脊髓空洞癥等發(fā)育異常疾病可導致進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。兒童期可能僅表現為足部畸形或排尿異常,成年后癥狀逐漸加重。
非外傷性脊髓損傷患者需保持均衡飲食,適當增加富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物??祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行水中運動(dòng)、平衡訓練等低沖擊性鍛煉,避免跌倒風(fēng)險。日常使用防滑墊、扶手等輔助設施,定期進(jìn)行膀胱功能訓練和皮膚護理,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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