急性化膿性中耳炎早期有什么癥狀
急性化膿性中耳炎早期癥狀主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、低熱及鼓膜充血。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷耳部不適→化膿性滲出→鼓膜穿孔三個(gè)階段。
1、耳痛：
早期出現突發(fā)性劇烈耳痛，呈搏動(dòng)性或針刺樣，嬰幼兒常表現為哭鬧不安、頻繁抓耳。疼痛可向同側頭部放射，咀嚼或吞咽時(shí)加重。耳痛多由中耳黏膜充血水腫及膿液積聚導致壓力升高引起。
2、聽(tīng)力下降：
早期即可出現傳導性聽(tīng)力減退，表現為耳悶、自聽(tīng)增強，似有棉花塞耳感。由于鼓室積液影響聽(tīng)骨鏈振動(dòng)，聽(tīng)力檢測可顯示骨導正常而氣導下降，純音測聽(tīng)多為25-40分貝低頻損失。
3、耳悶脹感：
患者常主訴耳部堵塞感或壓迫感，類(lèi)似乘飛機時(shí)的耳悶癥狀。此癥狀源于咽鼓管功能障礙導致中耳壓力失衡，伴隨耳內異響或氣泡聲，按壓耳屏可能暫時(shí)緩解。
4、低熱：
約半數患者出現37.5-38.5℃低熱，兒童體溫可能更高。發(fā)熱與細菌毒素吸收相關(guān)，常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。發(fā)熱多出現在耳痛后12-24小時(shí)，通常不伴寒戰。
5、鼓膜充血：
耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜松弛部或全鼓膜充血呈鮮紅色，錘骨柄血管擴張。早期鼓膜可能向外膨隆，光錐消失。此階段尚未出現膿性分泌物，但鼓膜穿刺可抽出漿液性滲出液。
出現早期癥狀時(shí)應避免用力擤鼻及游泳，保持鼻腔通暢可緩解咽鼓管壓力。建議增加維生素C攝入如獼猴桃、鮮棗，適量飲用菊花茶等清熱飲品。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕耳部充血，避免長(cháng)時(shí)間使用耳機。若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現高熱、耳流膿等情況需立即耳鼻喉科就診，延誤治療可能導致鼓膜穿孔或顱內并發(fā)癥。
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