呼吸時(shí)胸口疼痛是什么原因

呼吸時(shí)胸口疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起。
劇烈運動(dòng)或突然扭轉身體可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為深呼吸時(shí)局部刺痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、限制上肢活動(dòng)緩解,通常2-3周自愈。伴隨咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇是典型特征。
第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于長(cháng)期伏案人群,疼痛呈針刺樣且位置固定。觸診肋軟骨交界處有壓痛結節,口服非甾體抗炎藥可改善癥狀,可能與反復微小創(chuàng )傷有關(guān)。
肺部感染或結核累及胸膜時(shí),呼吸摩擦引發(fā)刀割樣疼痛,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療。胸腔積液增多后疼痛反而減輕是病情進(jìn)展信號。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)銳痛伴隨呼吸困難。瘦高體型青年易發(fā)原發(fā)性氣胸,慢性阻塞性肺病患者可能出現繼發(fā)性氣胸。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺組織壓縮,少量氣胸可觀(guān)察,大量需胸腔閉式引流。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)左側胸骨后壓榨痛,可能放射至左肩。疼痛多在活動(dòng)后出現,休息數分鐘緩解。心電圖顯示ST段壓低,需警惕急性冠脈綜合征。糖尿病患者可能出現無(wú)痛性心肌缺血。
建議避免突然的劇烈轉體運動(dòng),睡眠時(shí)保持側臥減輕胸廓壓力。急性期可嘗試腹式呼吸訓練降低胸式呼吸幅度,每日進(jìn)行10分鐘擴胸運動(dòng)改善胸廓柔韌性。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康,三文魚(yú)、蛋黃等食物富含相關(guān)營(yíng)養素。持續48小時(shí)不緩解或伴隨咯血、暈厥需立即急診排查肺栓塞等危重癥。
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