兒童尿路感染的癥狀有哪些
兒童尿路感染常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁、腹痛發(fā)熱以及夜間遺尿。癥狀嚴重程度與感染部位有關(guān)，下尿路感染以排尿癥狀為主，上尿路感染多伴隨全身癥狀。
1、排尿疼痛：
患兒排尿時(shí)可能出現尿道灼熱感或刺痛感，嬰幼兒常表現為排尿時(shí)哭鬧不安。這種癥狀由細菌刺激膀胱和尿道黏膜引起，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，同時(shí)建議增加飲水量稀釋尿液。
2、尿頻尿急：
患兒每日排尿次數明顯增多，但單次尿量減少，部分出現急迫性尿失禁。這與膀胱三角區受炎癥刺激有關(guān)，嚴重時(shí)可影響日常生活。保持會(huì )陰部清潔、避免憋尿等護理措施可緩解癥狀，反復發(fā)作需排查是否存在膀胱輸尿管反流。
3、尿液渾濁：
感染導致尿液中混入膿細胞、細菌和脫落上皮細胞，使尿液呈現渾濁或絮狀沉淀，部分患兒尿液伴有異味。尿常規檢查可見(jiàn)蛋白尿和細菌尿，需與生理性尿液濃縮相鑒別。治療期間建議留取晨起中段尿進(jìn)行復查。
4、腹痛發(fā)熱：
上尿路感染患兒可能出現38℃以上發(fā)熱，伴腰部或下腹部持續性鈍痛，嬰幼兒表現為拒食、嘔吐等非特異性癥狀。這類(lèi)情況提示可能存在急性腎盂腎炎，血常規檢查常見(jiàn)白細胞和C反應蛋白升高，需靜脈抗生素治療。
5、夜間遺尿：
既往已建立正常排尿習慣的兒童突然出現夜間尿床，可能是尿路感染的早期表現。感染導致膀胱敏感性改變，睡眠中無(wú)法及時(shí)感知尿意。這種情況需要與心理因素引起的遺尿相鑒別，通過(guò)尿常規檢查可明確診斷。
預防兒童尿路感染需注意每日飲水量不少于1000毫升，養成定時(shí)排尿習慣。女童應掌握從前向后擦拭的正確清潔方式，避免穿緊身化纖內褲。飲食上可適當增加藍莓、蔓越莓等富含原花青素的水果，減少高糖飲料攝入。游泳后及時(shí)更換泳衣，嬰幼兒尿布需每2-3小時(shí)更換。出現疑似癥狀應及時(shí)留取清潔中段尿送檢，避免擅自使用抗生素。反復感染者建議進(jìn)行泌尿系統超聲檢查排除解剖結構異常。
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