拔牙后一直出血是怎么回事
拔牙后一直出血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染或服用抗凝藥物等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物輔助、縫合處理及就醫檢查等方式治療。
1、凝血功能異常：
血小板減少或凝血因子缺乏可能導致拔牙創(chuàng )面持續滲血。建議術(shù)前篩查血常規與凝血功能，若存在異常需提前糾正。術(shù)后出血可通過(guò)局部使用止血海綿或凝血酶粉輔助，必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
2、局部血管損傷：
手術(shù)中損傷較大血管如牙槽動(dòng)脈分支時(shí)，可能出現搏動(dòng)性出血。表現為創(chuàng )口持續涌出鮮紅色血液，需立即用紗布加壓止血20分鐘以上。若無(wú)效需急診行血管結扎或電凝止血，同時(shí)排除頜骨內血管瘤等病變。
3、術(shù)后護理不當：
過(guò)早漱口、吸煙或吮吸創(chuàng )口會(huì )破壞血凝塊。術(shù)后24小時(shí)內應避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食，用對側牙齒咀嚼。血凝塊脫落導致的繼發(fā)出血可通過(guò)咬緊消毒棉球40分鐘重新形成凝血塊。
4、創(chuàng )口感染：
細菌感染引發(fā)的炎性反應會(huì )溶解血凝塊，伴隨紅腫疼痛和異味分泌物。需清創(chuàng )后使用氯己定含漱液，口服阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑控制感染。糖尿病患者更需監測血糖以促進(jìn)愈合。
5、抗凝藥物影響：
長(cháng)期服用華法林、阿司匹林等藥物者術(shù)前應評估停藥風(fēng)險。國際標準化比值控制在2.0以下較安全，術(shù)后出血可采用氨甲環(huán)酸局部灌注或暫時(shí)逆轉抗凝治療，但需心血管科醫師協(xié)同管理。
拔牙后24小時(shí)內唾液帶血絲屬正?，F象，但持續出血超過(guò)6小時(shí)或出血量較大需及時(shí)復診?；謴推诒３挚谇磺鍧?，每日用生理鹽水輕柔沖洗，避免劇烈運動(dòng)及過(guò)熱飲食。多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，促進(jìn)凝血因子合成。睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血，兩周內禁用吸管防止負壓破壞創(chuàng )面。
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