根尖周炎并非必須進(jìn)行根管治療，當出現牙髓壞死、根尖膿腫或反復感染3種情況時(shí)需考慮根管治療。根尖周炎的處理方式主要有藥物治療、根管治療、手術(shù)干預、定期復查、生活護理。

1、藥物治療：

早期根尖周炎可嘗試藥物控制感染。常用抗生素如甲硝唑、阿莫西林能抑制細菌繁殖，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛。藥物治療適用于炎癥輕微且無(wú)牙髓壞死者，需在醫生指導下規范用藥，避免自行停藥導致病情反復。

2、根管治療：

當牙髓壞死或根尖形成膿腫時(shí)需根管治療。該操作通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并嚴密充填，阻斷感染源。治療成功率可達90%以上，能保留患牙避免拔除。治療過(guò)程需2-3次就診，復雜病例可能需顯微根管技術(shù)輔助。

3、手術(shù)干預：

根尖囊腫或大面積骨質(zhì)破壞者需手術(shù)干預。根尖切除術(shù)可清除病灶并切除感染根尖，意向性再植術(shù)適用于難以常規治療的磨牙。手術(shù)需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩定后實(shí)施。

4、定期復查：

治療后需每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況。根尖周骨質(zhì)再生通常需6-18個(gè)月，期間出現咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)復診。復查內容包括叩診檢查、牙周探診和影像學(xué)評估，確保根尖病變逐步修復。

5、生活護理：

治療期間避免用患牙咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。使用含氟牙膏預防繼發(fā)齲，配合牙線(xiàn)清理鄰面菌斑。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復，控制每日糖分攝入量低于25克，定期口腔檢查可早期發(fā)現新發(fā)病變。

根尖周炎患者日常應保持每日兩次巴氏刷牙法，飯后用沖牙器清理食物殘渣。飲食增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)牙齦健康，補充鈣質(zhì)豐富的乳制品幫助牙槽骨修復。避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙，運動(dòng)時(shí)注意防護避免牙齒外傷。出現自發(fā)痛或牙齦瘺管需立即就醫，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。