慢阻肺患者平時(shí)要注意哪些事項
關(guān)鍵詞：
慢阻肺
慢阻肺患者日常需注意戒煙、規范用藥、預防感染、適度運動(dòng)及營(yíng)養支持。慢阻肺的長(cháng)期管理主要涉及{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}等方面。
1、嚴格戒煙：
煙草煙霧是慢阻肺進(jìn)展的核心誘因，持續吸煙會(huì )加速肺功能下降?；颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞?，必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診行為干預或尼古丁替代療法。戒煙后6個(gè)月內肺功能衰退速度可減緩50%，顯著(zhù)降低急性加重風(fēng)險。
2、規范用藥：
需長(cháng)期堅持使用支氣管擴張劑如噻托溴銨、福莫特羅等維持氣道通暢，糖皮質(zhì)激素布地奈德用于控制炎癥。所有吸入裝置應在醫生指導下正確使用，定期隨訪(fǎng)調整方案，不可自行增減藥量。急性加重時(shí)需及時(shí)啟用抗生素和短期全身激素治療。
3、感染預防：
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可減少呼吸道感染概率。流感季節避免人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。出現黃膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)需48小時(shí)內就醫，早期抗感染治療能有效預防呼吸衰竭。
4、呼吸鍛煉：
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌力量，建議每天2次、每次10分鐘。步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng)可逐步提升運動(dòng)耐力，運動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%需暫停并吸氧。肺康復計劃能改善生活質(zhì)量評分30%以上。
5、營(yíng)養管理：
每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清及乳清蛋白。少食多餐避免餐后腹脹影響呼吸，適當補充維生素D和鈣劑。BMI低于18.5的患者需增加口服營(yíng)養補充劑，營(yíng)養狀況改善可使急性住院風(fēng)險降低40%。
慢阻肺患者應保持室內濕度40%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)3次。冬季注意頸部保暖，外出攜帶急救藥物。監測晨起峰流速值變化，記錄咳嗽咳痰特征。參與病友互助小組可緩解焦慮情緒，家屬需學(xué)習正確拍背排痰手法。定期進(jìn)行肺功能檢查和6分鐘步行試驗評估病情進(jìn)展。
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