胸膜炎會(huì )引起胸痛嗎 胸膜炎的幾個(gè)原因須知
胸膜炎會(huì )引起胸痛，胸痛是胸膜炎的典型癥狀之一。胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉移、理化刺激等原因引起。
1、感染性因素：
細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染胸膜可引發(fā)炎癥反應。肺炎鏈球菌感染最常見(jiàn)，結核性胸膜炎在結核病高發(fā)區較為普遍。感染導致胸膜充血水腫，呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛感，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療需針對病原體選擇抗生素或抗結核藥物。
2、自身免疫性疾?。?/h3>
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能累及胸膜。免疫復合物沉積引發(fā)非感染性炎癥，胸痛多呈持續性鈍痛，常伴關(guān)節腫痛、皮疹等全身癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)病，胸膜炎癥可隨病情緩解而消退。
3、胸部外傷：
肋骨骨折、胸部撞擊等外力作用可能導致胸膜損傷。血液或氣體進(jìn)入胸膜腔會(huì )刺激神經(jīng)末梢，疼痛特點(diǎn)為受傷部位銳痛，呼吸受限。需通過(guò)胸腔閉式引流排出積血積氣，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鎮痛藥物。
4、腫瘤轉移：
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜時(shí)，癌細胞浸潤可引發(fā)頑固性胸痛。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，常伴消瘦、咯血。治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，晚期可采用胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
5、理化刺激：
尿毒癥、胰腺炎等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，或石棉、放射線(xiàn)等物理化學(xué)因素可直接刺激胸膜。疼痛程度與刺激強度相關(guān)，多伴有原發(fā)病特征性表現。需消除刺激源并對癥處理，如尿毒癥患者需加強透析。
胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和突然轉身。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)湯、蒸蛋等，每日少量多餐。急性期需嚴格臥床休息，恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練以改善肺功能。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化，若出現高熱、氣促加重或咯血需立即就醫。
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