肺動(dòng)脈高壓的5大原因有哪些
肺動(dòng)脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺血管病變、血栓栓塞性疾病、先天性心臟病等原因引起。
1、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>
長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道炎癥，肺泡結構破壞引發(fā)低氧血癥，刺激肺血管收縮。治療需戒煙并配合支氣管擴張劑，嚴重者需長(cháng)期氧療。
2、左心疾?。?/h3>
二尖瓣狹窄或左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻，肺毛細血管壓力升高傳導至肺動(dòng)脈。需控制心衰原發(fā)病，使用利尿劑減輕肺淤血。
3、肺血管病變：
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或結締組織病累及肺小動(dòng)脈，血管內膜增生導致管腔狹窄?？赡芘c內皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類(lèi)藥物有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促、暈厥。
4、血栓栓塞性疾?。?/h3>
下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)慢性肺栓塞，血栓機化后堵塞肺動(dòng)脈分支。需長(cháng)期抗凝治療，嚴重者需肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。
5、先天性心臟?。?/h3>
室間隔缺損等左向右分流先心病導致肺血流量持續增加，肺血管阻力進(jìn)行性升高。需早期手術(shù)修補缺損，晚期可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。
肺動(dòng)脈高壓患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?；進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能，如腹式呼吸；避免高原旅行及劇烈運動(dòng)；定期監測血氧飽和度，睡眠時(shí)可考慮家庭氧療；注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。體重指數建議維持在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，單次不超過(guò)30分鐘。
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