高壓高的原因及危害

高壓高通常指收縮壓升高,可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,長(cháng)期未控制可能導致心腦血管損害、腎功能衰竭等危害。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需通過(guò)血壓監測、實(shí)驗室檢查等手段明確病因。
家族中有高血壓病史者患病概率顯著(zhù)增加,可能與血管緊張素轉換酶基因多態(tài)性有關(guān)。此類(lèi)患者需定期監測血壓,限制每日鈉鹽攝入低于5克,避免熬夜及情緒激動(dòng)。若已確診高血壓,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
鈉離子過(guò)量攝入導致血容量增加,直接提升外周血管阻力。日常需減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,建議采用低鈉鹽替代普通食鹽。長(cháng)期高鹽飲食可能誘發(fā)左心室肥厚,表現為活動(dòng)后心悸、胸悶,需聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物干預。
內臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗,促使血管內皮功能紊亂。體重指數超過(guò)28者應制定減重計劃,每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)。肥胖相關(guān)性高血壓常伴隨血脂異常,可配合阿托伐他汀鈣片調節代謝,同時(shí)監測頸動(dòng)脈斑塊形成情況。
長(cháng)期焦慮緊張導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引起兒茶酚胺持續分泌。此類(lèi)患者可能出現頭痛、眩暈等交感亢進(jìn)癥狀,建議通過(guò)正念訓練、呼吸放松法調節情緒,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率,但須避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。
腎小球濾過(guò)率下降或腎動(dòng)脈狹窄會(huì )激活腎素-血管緊張素系統,表現為夜尿增多、下肢水腫。需完善尿微量白蛋白、腎動(dòng)脈超聲等檢查,針對腎性高血壓可使用福辛普利鈉片聯(lián)合呋塞米片治療,嚴重腎動(dòng)脈狹窄者需考慮血管介入手術(shù)。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,飲食遵循低脂低鹽原則,適量食用芹菜、黑木耳等富含鉀鎂的食物。每周保持3-5次中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣,若出現持續頭痛、視物模糊等靶器官損害表現須立即就醫。
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