肛周膿腫手術(shù)后大便疼怎么回事
肛周膿腫手術(shù)后大便疼痛可能由傷口刺激、局部感染、排便用力、創(chuàng )面愈合不良、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、創(chuàng )面護理、飲食調整、溫水坐浴、定期復查等方式緩解。
1、傷口刺激：
手術(shù)創(chuàng )面直接暴露于糞便刺激，糞便中的消化酶和細菌可能引發(fā)炎癥反應。術(shù)后早期建議使用無(wú)菌敷料保護創(chuàng )面，排便后立即用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙擦拭。醫生可能開(kāi)具促進(jìn)創(chuàng )面修復的外用藥物。
2、局部感染：
創(chuàng )面未完全愈合時(shí)容易發(fā)生細菌感染，常伴隨紅腫滲液。需每日觀(guān)察傷口情況，出現發(fā)熱或膿性分泌物應及時(shí)就醫。臨床常用廣譜抗生素如頭孢類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)藥物控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行創(chuàng )面引流處理。
3、排便用力：
術(shù)后便秘會(huì )加重排便疼痛，與麻醉影響腸蠕動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食減少有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入，適量補充乳果糖等滲透性瀉劑。排便時(shí)避免久蹲用力，可使用開(kāi)塞露輔助軟化糞便。
4、創(chuàng )面愈合不良：
糖尿病患者或營(yíng)養不良患者易出現愈合延遲，表現為持續性疼痛伴肉芽組織生長(cháng)緩慢。需控制血糖水平，補充蛋白質(zhì)和維生素C，局部使用生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。深部膿腫術(shù)后可能形成肛瘺需二次手術(shù)。
5、肛門(mén)括約肌痙攣：
手術(shù)創(chuàng )傷導致肛門(mén)肌肉反射性收縮，排便時(shí)疼痛呈刀割樣。溫水坐浴可放松肌肉，疼痛劇烈時(shí)可使用解痙藥物如山莨菪堿。術(shù)后兩周內避免久坐騎車(chē)，進(jìn)行提肛鍛煉需遵醫囑。
術(shù)后恢復期需保持每日飲水量2000毫升以上，選擇小米粥、蒸南瓜等低渣飲食，避免辛辣刺激食物。兩周內避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。每次排便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘，定期返院檢查創(chuàng )面愈合情況。術(shù)后疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、出血需及時(shí)就醫排除并發(fā)癥。
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