踝關(guān)節骨折韌帶損傷怎么辦

踝關(guān)節骨折韌帶損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。踝關(guān)節骨折韌帶損傷通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節穩定性差、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節,避免進(jìn)一步損傷。固定時(shí)間通常為4-6周,具體根據損傷程度調整。固定期間需定期復查影像學(xué)檢查,觀(guān)察骨折愈合情況。不完全骨折可采用功能性支具,允許有限度活動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等緩解癥狀。嚴重腫脹可配合七葉皂苷鈉等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D制劑。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整用藥方案。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷敷治療,每次15-20分鐘。腫脹消退后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復,電刺激有助于維持肌肉力量。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師指導,根據恢復階段調整方案。
嚴重骨折移位或韌帶完全斷裂需手術(shù)干預,常見(jiàn)方式包括切開(kāi)復位內固定術(shù)、韌帶修補術(shù)等。術(shù)后需配合系統性康復計劃。手術(shù)指征需由骨科醫生評估,綜合考慮損傷類(lèi)型、患者年齡等因素。
拆除固定后應循序漸進(jìn)開(kāi)展康復訓練,初期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到抗阻訓練。平衡訓練可恢復本體感覺(jué),水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷??祻椭芷谕ǔP?-6個(gè)月,訓練強度需根據恢復情況動(dòng)態(tài)調整。
踝關(guān)節骨折韌帶損傷恢復期間應保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合??祻秃笃诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復運動(dòng)能力。日常行走建議使用護踝提供額外支撐,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。定期隨訪(fǎng)復查至關(guān)重要,直至完全恢復關(guān)節穩定性和活動(dòng)度。
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