肱骨外髁骨折治療并發(fā)癥和預后如何
肱骨外髁骨折治療后可能出現肘關(guān)節僵硬、骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥，預后與骨折類(lèi)型、治療時(shí)機及康復訓練密切相關(guān)。多數患者經(jīng)規范治療可恢復關(guān)節功能，少數嚴重損傷可能遺留活動(dòng)受限。
肱骨外髁骨折后肘關(guān)節僵硬是常見(jiàn)并發(fā)癥，多因長(cháng)期固定或康復鍛煉不足導致。早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)及物理治療有助于改善關(guān)節活動(dòng)度，若保守治療無(wú)效可考慮關(guān)節松解術(shù)。骨不連多發(fā)生于骨折端分離明顯或固定不穩定的情況，表現為局部持續疼痛和異?；顒?dòng)，需通過(guò)植骨內固定手術(shù)干預?；斡铣Ｒ騼和趋繐p傷或復位不良引起，輕度畸形對功能影響較小，嚴重者可能需截骨矯形。
預后良好的情況多見(jiàn)于無(wú)移位或輕度移位骨折，經(jīng)石膏固定4-6周后配合漸進(jìn)式功能鍛煉，通常3-6個(gè)月可恢復日?；顒?dòng)。合并骨骺損傷的兒童患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)至骨骼成熟，防止出現進(jìn)行性肘外翻畸形。老年患者或高能量損傷導致的粉碎性骨折預后較差，可能遺留握力下降和旋轉功能障礙。
康復期應避免過(guò)早負重，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球訓練和溫水浴緩解僵硬。若出現持續腫脹、關(guān)節卡壓或夜間痛，需及時(shí)復查排除異位骨化或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
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