中心型肺癌的X線(xiàn)檢查有什么表現
關(guān)鍵詞：
肺癌
中心型肺癌的X線(xiàn)檢查主要表現為肺門(mén)腫塊、支氣管狹窄或阻塞、肺不張、阻塞性肺炎以及縱隔淋巴結腫大等特征。
1、肺門(mén)腫塊：
中心型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管，腫瘤生長(cháng)形成肺門(mén)區不規則腫塊。X線(xiàn)正位胸片可見(jiàn)患側肺門(mén)陰影增寬、密度增高，側位片顯示腫塊位于支氣管分叉處。腫塊邊緣常呈分葉狀或毛刺樣，可能與腫瘤浸潤性生長(cháng)有關(guān)。
2、支氣管狹窄：
腫瘤沿支氣管壁浸潤可導致管腔偏心性或環(huán)形狹窄。X線(xiàn)間接征象包括局限性肺氣腫（呼氣相明顯）、支氣管截斷征。斷層攝影或支氣管造影能更清晰顯示狹窄段支氣管壁僵硬、管腔不規則變窄等特征性改變。
3、肺不張：
當腫瘤完全阻塞支氣管時(shí)，相應肺段或肺葉出現容積縮小。X線(xiàn)表現為三角形均勻致密影，尖端指向肺門(mén)，患側膈肌抬高，肋間隙變窄。右上葉不張時(shí)可出現橫"S"征，即水平裂上移與肺門(mén)腫塊下緣形成的雙重輪廓。
4、阻塞性肺炎：
支氣管阻塞導致遠端分泌物滯留，引發(fā)反復感染。X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀浸潤陰影，多局限于某個(gè)肺段或肺葉，抗炎治療后陰影可暫時(shí)吸收但易復發(fā)。慢性炎癥可伴有支氣管擴張，表現為蜂窩狀透亮影。
5、縱隔淋巴結腫大：
腫瘤轉移至肺門(mén)和縱隔淋巴結時(shí)，X線(xiàn)顯示縱隔陰影增寬。右側氣管旁淋巴結腫大形成右心緣"雙邊征"，主肺動(dòng)脈窗淋巴結腫大可使主動(dòng)脈結消失。隆突下淋巴結腫大在側位片上表現為食管前間隙消失。
對于疑似中心型肺癌患者，除常規X線(xiàn)檢查外建議進(jìn)行低劑量CT掃描以明確病變范圍，吸煙者應每年進(jìn)行肺癌篩查。日常需注意避免呼吸道刺激因素，保持居住環(huán)境空氣流通，出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀應及時(shí)就診。確診患者需根據病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療等綜合方案，治療期間需保證高蛋白飲食并配合呼吸功能鍛煉。
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