肺癌晚期骨轉移疼痛會(huì )不會(huì )越來(lái)越痛

肺癌晚期骨轉移疼痛通常會(huì )逐漸加重。骨轉移可能導致骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫或炎癥反應，隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛程度和頻率可能增加。

肺癌骨轉移初期疼痛多為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。隨著(zhù)骨質(zhì)破壞范圍擴大，疼痛可能轉為持續性，夜間更為明顯。腫瘤侵犯骨膜或壓迫周?chē)窠?jīng)時(shí)，可能出現銳痛或放射性疼痛。部分患者會(huì )因病理性骨折導致突發(fā)劇痛，這種疼痛常難以通過(guò)常規止痛藥物緩解。疼痛加重與轉移灶數量、位置及局部炎癥程度相關(guān)，脊柱轉移還可能伴隨肢體麻木或運動(dòng)障礙。

少數患者疼痛程度可能保持相對穩定，多見(jiàn)于對治療反應較好或轉移灶生長(cháng)緩慢的情況。腫瘤細胞對骨骼的浸潤速度存在個(gè)體差異，部分患者經(jīng)規范化療、靶向治療或免疫治療后，骨轉移灶可暫時(shí)穩定。但若無(wú)有效干預，多數患者疼痛仍會(huì )進(jìn)行性發(fā)展，尤其承重骨轉移灶更易出現疼痛加劇。

建議通過(guò)階梯止痛方案控制疼痛，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥；中重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物。同時(shí)應針對骨轉移進(jìn)行雙膦酸鹽治療，如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。放療能有效緩解局部骨痛，必要時(shí)可考慮椎體成形術(shù)穩定骨折風(fēng)險高的部位。日常需注意防跌倒，補充鈣劑和維生素D，維持適度活動(dòng)以預防肌肉萎縮。