心肌缺血的人能跑800m嗎

心肌缺血患者能否跑800米需根據病情嚴重程度評估,主要影響因素有心功能分級、缺血程度、癥狀穩定性、運動(dòng)耐量測試結果及醫生建議。
紐約心臟病學(xué)會(huì )將心功能分為四級,Ⅰ-Ⅱ級患者在醫生指導下可進(jìn)行適度有氧運動(dòng),Ⅲ-Ⅳ級患者需嚴格限制活動(dòng)。跑800米屬于中等強度運動(dòng),Ⅱ級以上患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。
冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí),劇烈運動(dòng)會(huì )加重心肌缺氧。運動(dòng)負荷試驗顯示ST段壓低≥2毫米或出現心絞痛者,禁止進(jìn)行800米等劇烈跑動(dòng)。無(wú)癥狀心肌缺血患者也需通過(guò)冠脈CTA評估血管狹窄情況。
近3個(gè)月內有靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不穩定型心絞痛發(fā)作史者,應避免任何劇烈運動(dòng)。穩定型心絞痛患者需在舌下含服硝酸甘油備用狀態(tài)下,從短距離慢跑開(kāi)始逐步測試耐受性。
心肺運動(dòng)試驗可測定無(wú)氧閾水平和最大攝氧量,VO?max<18ml/kg/min者不建議進(jìn)行800米跑。測試中出現血壓下降、室性心動(dòng)過(guò)速或ST段抬高者需立即終止運動(dòng)計劃。
心血管專(zhuān)科醫生會(huì )綜合評估動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲和冠脈造影結果。部分支架術(shù)后患者經(jīng)康復訓練后可恢復運動(dòng)能力,但需控制心率在靶心率范圍內(通常為最大心率的60-80%)。
心肌缺血患者運動(dòng)應遵循"熱身-放松"原則,運動(dòng)前進(jìn)行10分鐘關(guān)節活動(dòng)和快走,運動(dòng)后做拉伸運動(dòng)。推薦選擇游泳、騎自行車(chē)等非沖擊性有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸,避免高脂餐后2小時(shí)內運動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸,運動(dòng)中如出現胸悶、肩背放射痛需立即停止并就醫。
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