老年人關(guān)節炎打封閉針可能存在局部感染、激素、肌腱損傷等風(fēng)險,但嚴格遵醫囑規范操作可降低危害。封閉針通常指局部注射糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合液,用于緩解關(guān)節炎癥和疼痛。

局部感染是封閉治療較常見(jiàn)的并發(fā)癥,注射部位可能因消毒不或操作不當引發(fā)紅腫熱痛,嚴重時(shí)會(huì )導致化膿性關(guān)節炎。老年人免疫功能較弱,糖尿病等基礎疾病患者感染風(fēng)險更高。規范的無(wú)菌操作和術(shù)后保持注射部位干燥有助于預防感染。糖皮質(zhì)激素可能引起注射部位皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮,長(cháng)期反復使用可能抑制自身腎上腺功能。部分患者會(huì )出現面部潮紅、血糖短暫升高等全身反應,高血壓患者需加強監測。注射后關(guān)節疼痛短暫加重屬于正常藥物反應,通常48小時(shí)內緩解。

肌腱損傷多因注射位置不當導致,表現為注射后突發(fā)劇烈疼痛或肌腱脆性增加。骨質(zhì)疏松患者接受封閉治療后可能加速關(guān)節周?chē)橇苛魇?。少數患者對麻醉劑過(guò)敏會(huì )出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應。關(guān)節腔內注射頻次超過(guò)每年3-4次可能加速軟骨退化?;加袊乐馗哐獕?、未控制的糖尿病、活動(dòng)性感染者不宜接受封閉治療。
建議老年患者在專(zhuān)業(yè)風(fēng)濕科或疼痛科醫生評估后實(shí)施封閉治療,注射后24小時(shí)內避免沾水,觀(guān)察是否有異常腫脹或發(fā)熱。配合關(guān)節保暖、適度低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),控制體重以減輕關(guān)節負擔。若出現持續疼痛加重或關(guān)節活動(dòng)受限應及時(shí)復診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔沖洗等處理。