小孩反應性關(guān)節炎的癥狀有哪些

小孩反應性關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節腫痛、活動(dòng)受限、晨僵、肌腱端炎及全身癥狀。
關(guān)節腫痛是反應性關(guān)節炎最常見(jiàn)的表現,多累及下肢大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節,表現為單側或不對稱(chēng)性腫脹、疼痛,局部皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。癥狀通常在感染后1-4周出現,活動(dòng)后加重。
由于關(guān)節炎癥和疼痛,患兒常出現行走困難、跛行或拒絕負重。年幼兒童可能表現為突然不愿爬行或站立,需與外傷鑒別。關(guān)節活動(dòng)度下降可能伴隨肌肉萎縮。
患兒晨起時(shí)關(guān)節僵硬感明顯,持續時(shí)間多超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。這種癥狀與滑膜炎癥導致關(guān)節液黏稠度增加有關(guān),需注意記錄僵硬持續時(shí)間以評估病情。
約半數患兒會(huì )出現肌腱或韌帶附著(zhù)點(diǎn)炎癥,表現為足跟痛、足底疼痛或手指腫脹(臘腸指)。跟腱炎可能引發(fā)特征性踮腳走路姿勢,體檢可發(fā)現局部壓痛。
部分患兒伴有低熱、乏力、食欲減退等全身反應,少數可能出現結膜炎、尿道炎等關(guān)節外表現。這些癥狀多與前期感染引發(fā)的免疫反應相關(guān),需詳細詢(xún)問(wèn)近期感染史。
患兒日常需注意休息急性期關(guān)節,疼痛緩解后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,避免高糖高脂食物加重炎癥反應。建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),穿戴支撐性鞋墊緩解足部壓力。家長(cháng)應記錄癥狀變化周期,定期復查炎癥指標,若出現關(guān)節變形或持續發(fā)熱需立即就診。
關(guān)節炎發(fā)作癥狀
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