腰間盤(pán)突出壓迫腿疼怎么辦

腰間盤(pán)突出壓迫腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)退變、外傷勞損、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)醫師指導下的推拿手法可調整小關(guān)節錯位,但急性期禁止暴力扭轉。腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法需在疼痛緩解后進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可消除神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解痙攣疼痛。嚴重神經(jīng)水腫時(shí)短期使用甘露醇脫水,營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)損傷修復。所有藥物需在醫生指導下使用。
通過(guò)機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需由康復科醫師評估后制定個(gè)性化方案,體重牽引力度控制在自身體重1/3至1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征需考慮手術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡可摘除突出髓核,椎間盤(pán)置換術(shù)適用于嚴重退變者。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進(jìn)行核心肌群穩定性訓練。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬物品時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。游泳和慢跑可增強腰背肌力量,但急性期禁止劇烈運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸食物。寒冷季節做好腰部保暖,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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