胃潰瘍容易導致哪些并發(fā)癥

胃潰瘍可能引發(fā)上消化道出血、胃穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變以及腹膜炎等并發(fā)癥。
胃潰瘍侵蝕黏膜下血管可導致嘔血或黑便,出血量較大時(shí)可能出現失血性休克。胃鏡檢查能明確出血部位,治療需禁食并靜脈使用抑酸藥物,必要時(shí)行內鏡下止血或血管介入治療。
潰瘍深達漿膜層時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)膈下游離氣體。急性穿孔需緊急手術(shù)修補,慢性穿透性潰瘍可能形成局限性腹膜炎,需聯(lián)合抗生素和胃腸減壓治療。
潰瘍反復發(fā)作導致幽門(mén)部瘢痕狹窄,表現為餐后嘔吐宿食。胃鏡可見(jiàn)幽門(mén)變形,鋇餐檢查顯示胃排空延遲。輕度梗阻可通過(guò)胃腸減壓和抑酸治療緩解,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期未愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其伴幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)癌變率增高。定期胃鏡活檢監測至關(guān)重要,發(fā)現不典型增生需盡早行胃部分切除術(shù)。
潰瘍穿孔后胃內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,后期可繼發(fā)細菌感染。表現為全腹壓痛、肌緊張和發(fā)熱,需立即手術(shù)清理腹腔并留置引流管,術(shù)后加強抗感染治療。
胃潰瘍患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等軟食,適量攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)黏膜修復。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。餐后1小時(shí)內避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現嘔血、劇烈腹痛或嘔吐加重等癥狀需立即就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范完成四聯(lián)療法根除治療,治療結束后4周復查呼氣試驗確認根除效果。
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