心瓣膜閉合不全要手術(shù)嗎

心瓣膜閉合不全是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和癥狀表現。輕度閉合不全通常無(wú)須手術(shù)干預,中重度或伴隨明顯癥狀時(shí)可能需手術(shù)治療。心瓣膜閉合不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性變等因素有關(guān)。
輕度心瓣膜閉合不全患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕微活動(dòng)后氣短、乏力。此時(shí)可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、控制血壓、避免劇烈運動(dòng)等方式管理。部分患者需使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,但藥物無(wú)法修復瓣膜結構。若合并心律失常,可能需服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。
中重度閉合不全患者常出現呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、下肢水腫等癥狀,心臟超聲顯示左心室擴大或射血分數下降。此時(shí)需考慮手術(shù)修復或置換瓣膜,如二尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣機械瓣置換術(shù)等。手術(shù)可有效改善血流動(dòng)力學(xué),但需評估患者年齡、基礎疾病及手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療,并定期監測心功能。
心瓣膜閉合不全患者應避免高鹽飲食,控制每日液體攝入量,監測體重波動(dòng)。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,避免舉重等增加心臟負荷的活動(dòng)。若出現胸悶加重、咯血或意識模糊等緊急癥狀,需立即就醫。術(shù)后患者需嚴格遵循醫囑服用抗凝藥物,定期復查凝血功能及心臟超聲。
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