腹部發(fā)熱有燒灼感怎么回事,怎么辦

腹部發(fā)熱有燒灼感可能由胃食管反流、胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流至食管是腹部燒灼感的常見(jiàn)原因,與食管下括約肌功能異常有關(guān)。典型癥狀為胸骨后灼痛,平躺或彎腰時(shí)加重。治療需減少高脂飲食攝入,避免餐后立即平臥,藥物可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。
胃黏膜炎癥會(huì )導致上腹部持續灼熱感,多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān)。伴隨癥狀包括餐后飽脹、惡心等。根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,保護胃黏膜可使用硫糖鋁等藥物。
胃或十二指腸潰瘍引起的燒灼感具有規律性,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍則空腹時(shí)明顯。潰瘍形成與胃酸分泌過(guò)多、黏膜防御功能下降有關(guān)。治療需聯(lián)合使用抑酸劑和胃黏膜保護劑,嚴重穿孔需手術(shù)修補。
非器質(zhì)性病變導致的腹部灼熱感,與胃腸動(dòng)力障礙或內臟高敏感性相關(guān)。癥狀常在情緒緊張時(shí)加重,可能伴有早飽、噯氣。建議少食多餐,避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。
膽囊炎或膽石癥可引起右上腹放射性灼痛,進(jìn)食油膩食物后癥狀加劇。炎癥刺激膽道系統會(huì )導致特征性肩背部牽涉痛。急性發(fā)作期需禁食并靜脈抗生素治療,反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應注意保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入??蛇m量食用山藥、南瓜等健脾養胃食材,飯后半小時(shí)進(jìn)行溫和散步促進(jìn)消化。保持情緒穩定有助于改善功能性胃腸癥狀,若癥狀持續兩周以上或出現嘔血、黑便等報警癥狀需及時(shí)消化科就診。夜間癥狀明顯者可抬高床頭15-20厘米,左側臥位睡眠能減少胃酸反流。
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