特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象特點(diǎn)
特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象特點(diǎn)主要包括巨核細胞數量增多伴成熟障礙、粒紅兩系增生正常、無(wú)病態(tài)造血現象、血小板生成減少及免疫異常相關(guān)表現。
1、巨核細胞增多：
骨髓涂片可見(jiàn)巨核細胞數量顯著(zhù)增加，每張涂片常超過(guò)100個(gè)。增多的巨核細胞以幼稚型為主，胞體較小且胞漿量少，呈現成熟障礙特征。這種形態(tài)學(xué)改變反映外周血小板破壞加速后骨髓代償性增生，但細胞發(fā)育停滯在早期階段。
2、粒紅系正常：
粒細胞和紅細胞系統增生程度及形態(tài)學(xué)均保持正常，各階段細胞比例符合生理范圍。這一特點(diǎn)有助于與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病鑒別，后者常伴有粒紅系病態(tài)造血或增生減低。
3、無(wú)病態(tài)造血：
骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查未見(jiàn)病態(tài)造血現象，包括粒細胞核分葉異常、紅細胞大小不均等改變。該特征是排除繼發(fā)性血小板減少的重要依據，特別是與化療后骨髓抑制、骨髓纖維化等疾病相鑒別。
4、血小板生成減少：
雖然巨核細胞數量增加，但產(chǎn)血小板型巨核細胞比例明顯降低，骨髓涂片中血小板簇稀少。電鏡下可見(jiàn)巨核細胞胞漿內血小板形成區減少，提示血小板生成功能受損，這是外周血血小板持續減少的關(guān)鍵原因。
5、免疫異常表現：
部分病例骨髓液中可檢測到抗血小板抗體，通過(guò)免疫組化可見(jiàn)巨核細胞表面免疫球蛋白沉積。流式細胞術(shù)可能發(fā)現CD41+、CD61+巨核細胞比例異常，這些免疫學(xué)改變與自身抗體介導的血小板破壞機制密切相關(guān)。
對于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷，減少出血風(fēng)險。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免過(guò)硬或帶刺食材損傷消化道黏膜?？蛇m量增加富含維生素C的果蔬如鮮棗、獼猴桃，有助于改善毛細血管脆性。血小板計數低于30×10?/L時(shí)應嚴格臥床休息，觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向，女性患者需特別注意月經(jīng)量變化。所有治療均需在血液科醫師指導下進(jìn)行，定期復查骨髓象及血小板相關(guān)抗體檢測。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：兒童免疫性血小板減少性紫癜嚴重嗎