髓外硬膜下腫瘤有何臨床表現
關(guān)鍵詞：
腫瘤
髓外硬膜下腫瘤的臨床表現主要有神經(jīng)根刺激癥狀、脊髓壓迫癥狀、感覺(jué)異常、運動(dòng)功能障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。
1、神經(jīng)根刺激：
早期常表現為腫瘤對應節段的神經(jīng)根痛，呈電擊樣或刀割樣疼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇。胸段腫瘤可呈現束帶樣疼痛，頸段腫瘤可能放射至肩臂部。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現相應皮節區的感覺(jué)減退或過(guò)敏。
2、脊髓壓迫：
腫瘤占位導致脊髓受壓時(shí)可出現進(jìn)行性肢體無(wú)力，典型表現為病變同側肢體運動(dòng)障礙伴對側感覺(jué)異常。胸段腫瘤易引起雙下肢痙攣性癱瘓，頸段腫瘤可能導致四肢癱瘓。部分患者伴隨椎體束征陽(yáng)性。
3、感覺(jué)異常：
常見(jiàn)病變平面以下感覺(jué)傳導束受損癥狀，早期多表現為麻木、蟻走感等感覺(jué)異常，后期可出現痛溫覺(jué)、觸覺(jué)減退或消失。典型病例可見(jiàn)感覺(jué)障礙平面，其位置有助于定位腫瘤節段。
4、運動(dòng)障礙：
隨著(zhù)腫瘤增大，可逐漸出現肌力下降、肌張力增高及腱反射亢進(jìn)等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷表現。腰骶段腫瘤可能引起下運動(dòng)神經(jīng)元損傷，表現為肌萎縮、肌束震顫和腱反射減弱。
5、自主神經(jīng)癥狀：
病變累及脊髓側角或自主神經(jīng)傳導通路時(shí)，可能出現排尿困難、便秘或失禁等括約肌功能障礙。部分患者伴有皮膚營(yíng)養障礙，表現為病變節段以下皮膚干燥、脫屑或潰瘍形成。
髓外硬膜下腫瘤患者需保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入以維持神經(jīng)修復所需營(yíng)養。建議采用低鹽、高纖維飲食預防便秘，睡眠時(shí)注意保持脊柱生理曲度?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行，重點(diǎn)維持關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估和影像學(xué)復查，出現癥狀加重需及時(shí)就醫。
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