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什么是硬膜下積液

患者：男，73歲

病情描述:
我爺爺生病后，大腦一直萎縮，經(jīng)檢查后發(fā)現有硬膜下積液的情況，什么是硬膜下積液？
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孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜下積液屬于神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病，指腦組織與硬腦膜之間異常積聚的液體，可分為急性硬膜下積液、慢性硬膜下積液、創(chuàng )傷性硬膜下積液及特發(fā)性硬膜下積液四種類(lèi)型。

1、急性硬膜下積液

多由顱腦外傷導致橋靜脈撕裂引起，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙，需緊急行鉆孔引流術(shù)治療，可配合使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物。

2、慢性硬膜下積液

常見(jiàn)于老年人，與腦萎縮致硬膜下間隙增寬有關(guān)，癥狀進(jìn)展緩慢，可能出現肢體無(wú)力，可通過(guò)顱骨鉆孔引流聯(lián)合阿托伐他汀、銀杏葉提取物等藥物促進(jìn)吸收。

3、創(chuàng )傷性硬膜下積液

頭部外傷后蛛網(wǎng)膜破裂導致腦脊液滲入硬膜下腔，CT顯示新月形低密度影，部分病例需行硬膜下-腹腔分流術(shù)，常用藥物包括乙酰唑胺、吡拉西坦。

4、特發(fā)性硬膜下積液

病因不明，可能與顱內壓調節失衡相關(guān)，多數無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，嚴重時(shí)可考慮奧美拉唑、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。

日常應避免頭部劇烈晃動(dòng)，定期復查頭顱CT觀(guān)察積液變化，出現頭痛加重或神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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