兒童股骨干骨折的并發(fā)癥有哪些
兒童股骨干骨折可能引發(fā)骨不連、畸形愈合、肢體短縮、關(guān)節僵硬、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
1、骨不連：
骨折端未正常愈合形成假關(guān)節，可能與固定不牢、局部血供破壞或感染有關(guān)。需通過(guò)手術(shù)清除纖維組織、植骨并重新固定，嚴重者需采用外固定架或骨搬運技術(shù)。
2、畸形愈合：
骨折在異常位置愈合導致成角或旋轉畸形，多因復位不良或過(guò)早負重引起。輕度可通過(guò)支具矯正，嚴重需截骨矯形手術(shù)，合并骨骺損傷者可能影響下肢發(fā)育。
3、肢體短縮：
骨折重疊愈合或骨骺早閉導致下肢長(cháng)度差異，超過(guò)2厘米需干預。骨骺阻滯術(shù)可平衡生長(cháng)，骨骼成熟后可行肢體延長(cháng)術(shù)，需定期監測雙下肢長(cháng)度。
4、關(guān)節僵硬：
長(cháng)期制動(dòng)引發(fā)膝關(guān)節或髖關(guān)節活動(dòng)受限，表現為屈伸障礙。早期CPM機被動(dòng)訓練結合熱敷可改善，頑固性僵硬需關(guān)節松解術(shù)，康復期需堅持拉伸鍛煉。
5、血管神經(jīng)損傷：
骨折端移位可能壓迫或刺破股動(dòng)脈、坐骨神經(jīng)，表現為足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或足下垂。急診需手術(shù)探查修復，延誤處理可能導致Volkmann缺血攣縮或永久性神經(jīng)功能障礙。
術(shù)后應保證每日500毫升牛奶或等量高鈣食物，補充維生素D促進(jìn)骨愈合?？祻推诒苊馀芴葎×疫\動(dòng)，可進(jìn)行游泳或騎固定自行車(chē)鍛煉。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度，發(fā)現步態(tài)異?；蛱弁醇觿⌒杓皶r(shí)復診。夜間睡眠時(shí)保持患肢中立位，使用低硬度床墊減少脊柱代償性彎曲。心理上需關(guān)注患兒因活動(dòng)受限產(chǎn)生的焦慮情緒，通過(guò)游戲化康復訓練提升配合度。
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