白大衣高血壓的診斷標準是什么
白大衣高血壓的診斷標準需通過(guò)診室血壓測量與非診室血壓監測相結合的方式確認，主要依據包括診室血壓≥140/90毫米汞柱、動(dòng)態(tài)血壓監測日間平均值＜135/85毫米汞柱、家庭血壓監測平均值＜135/85毫米汞柱。
1、診室血壓標準：
診室內多次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱是白大衣高血壓的初步判斷依據。需在不同就診日重復測量至少2-3次，排除測量誤差或暫時(shí)性緊張因素。
2、動(dòng)態(tài)血壓監測：
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測顯示日間平均血壓＜135/85毫米汞柱，且夜間血壓下降率正常（10%-20%），與診室血壓升高形成明顯反差。動(dòng)態(tài)監測可有效排除持續性高血壓與測量誤差。
3、家庭血壓閾值：
家庭自測血壓連續7天、每日早晚各1次的平均值應＜135/85毫米汞柱。家庭測量環(huán)境更接近真實(shí)生活狀態(tài)，數據穩定性高于單次診室測量。
4、排除繼發(fā)性因素：
需通過(guò)腎功能檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖等排除腎血管疾病、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高血壓。白大衣高血壓患者通常無(wú)靶器官損害證據。
5、心理評估輔助：
部分患者伴隨焦慮量表評分升高或明確醫療環(huán)境恐懼史。心理評估雖非診斷必需項，但有助于制定個(gè)性化干預方案。
確診白大衣高血壓后，建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)血壓，優(yōu)先通過(guò)呼吸訓練、正念減壓等非藥物方式改善應激反應。日常保持低鈉飲食（每日食鹽＜5克），每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免攝入含咖啡因飲品。若伴隨血脂異?；蛱悄虿⌒柰娇刂拼x指標，定期監測眼底及尿微量白蛋白以早期發(fā)現潛在血管損傷。
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