急性呼吸衰竭患兒的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸衰竭患兒可能由肺部感染、氣道阻塞、先天性心肺疾病、神經(jīng)系統異常、代謝紊亂等原因引起。
1、肺部感染：
肺炎是兒童急性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因，細菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染、病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染均可導致肺泡換氣功能障礙。重癥感染時(shí)炎性滲出物填充肺泡腔，造成通氣血流比例失調，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療并輔以氧療支持。
2、氣道阻塞：
喉炎、氣管異物或支氣管痙攣等可造成急性上氣道梗阻。嬰幼兒氣道直徑狹窄，黏膜腫脹2毫米即可阻塞50%以上氣道容積，表現為吸氣性呼吸困難伴三凹征，需立即解除梗阻因素并保持氣道開(kāi)放。
3、先天性疾?。?/h3>
先天性心臟病如室間隔缺損導致肺循環(huán)充血，或先天性肺發(fā)育不良等結構異常，易在感染等誘因下出現代償失調。這類(lèi)患兒通常有生長(cháng)發(fā)育遲緩史，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確基礎疾病。
4、神經(jīng)肌肉病變：
脊髓性肌萎縮癥、重癥肌無(wú)力等疾病累及呼吸肌群時(shí)，會(huì )出現進(jìn)行性通氣不足。特征表現為矛盾呼吸（吸氣時(shí)腹壁內陷），需神經(jīng)電生理檢查確診，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣支持。
5、代謝紊亂：
嚴重脫水酸中毒或低血糖等代謝異?？梢种坪粑袠?，糖尿病酮癥酸中毒時(shí)庫斯莫爾呼吸為典型表現。需緊急糾正原發(fā)代謝障礙，同時(shí)監測血氣及電解質(zhì)變化。
患兒日常需保持適宜環(huán)境濕度，避免接觸呼吸道感染患者。先天性心肺疾病患兒應定期隨訪(fǎng)評估心肺功能，神經(jīng)肌肉疾病患者需進(jìn)行呼吸肌鍛煉。注意觀(guān)察呼吸頻率、節律及皮膚黏膜顏色變化，出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或發(fā)紺等表現時(shí)需立即就醫。合理補充維生素A、D等營(yíng)養素有助于增強呼吸道防御能力，但所有干預措施應在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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