踝關(guān)節撞擊綜合征是什么原因,怎么治療

踝關(guān)節撞擊綜合征可能由踝關(guān)節反復微損傷、骨贅形成、軟組織增生、先天結構異常、創(chuàng )傷后瘢痕攣縮等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。
長(cháng)期跑步跳躍等運動(dòng)易造成距骨與脛骨反復碰撞,導致滑膜充血肥厚。需減少跑跳動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護踝,急性期采用冰敷緩解腫脹。
距骨或脛骨邊緣骨刺增生會(huì )直接卡壓關(guān)節間隙,常伴隨踝背伸疼痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨性突起,小骨贅可通過(guò)沖擊波治療,較大骨贅需關(guān)節鏡磨削。
踝關(guān)節囊或韌帶肥厚增生可能與慢性炎癥有關(guān),表現為踝關(guān)節絞鎖感。超聲引導下注射糖皮質(zhì)激素可減輕增生,配合踝關(guān)節牽拉訓練改善活動(dòng)度。
距骨后突過(guò)長(cháng)或脛骨遠端形態(tài)異常等先天因素易誘發(fā)撞擊,通常在青少年期出現癥狀。定制矯形鞋墊調整受力,嚴重者需行骨突切除術(shù)。
踝關(guān)節扭傷后瘢痕組織形成會(huì )限制關(guān)節活動(dòng),MRI顯示纖維粘連。早期康復鍛煉預防粘連,已形成攣縮需關(guān)節鏡下松解術(shù)。
日常應避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋減少關(guān)節沖擊。游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)有助于維持踝關(guān)節活動(dòng)度,運動(dòng)前后充分熱身拉伸。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現持續性疼痛、關(guān)節交鎖等癥狀,需及時(shí)至骨科就診評估手術(shù)指征。
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