肝外膽管結石的病因有哪些

肝外膽管結石可能由膽汁淤積、膽道感染、膽道結構異常、代謝異常及寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
膽汁長(cháng)期滯留于膽管內可能導致膽固醇或膽色素沉積形成結石。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期禁食、膽管狹窄或膽道運動(dòng)功能障礙。治療需解除梗阻因素,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
大腸桿菌等細菌感染可造成膽管黏膜損傷,促進(jìn)膽紅素鈣鹽沉積?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、黃疸癥狀。需使用抗生素控制感染,嚴重者需經(jīng)內鏡取石。
先天性膽總管囊腫或術(shù)后膽管狹窄等解剖變異易導致膽汁引流不暢。此類(lèi)患者結石復發(fā)率高,可能需手術(shù)重建膽道。
高膽固醇飲食、肥胖等引起的膽固醇過(guò)飽和膽汁,或溶血性疾病導致的膽紅素過(guò)量,均可促進(jìn)結石形成。需調整飲食結構并治療原發(fā)病。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道后,其蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵可成為結石核心。流行區患者需進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,合并膽道梗阻時(shí)需內鏡干預。
預防肝外膽管結石需保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,建議每日飲水2000毫升以上。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,可進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。既往有膽道疾病史者應定期復查腹部超聲,出現持續性腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
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