腦栓塞和腦血栓形成的區別是什么
腦栓塞與腦血栓形成的主要區別在于病因、發(fā)病機制及栓子來(lái)源不同。腦栓塞由外來(lái)栓子阻塞腦動(dòng)脈引起，腦血栓形成則是腦動(dòng)脈自身病變導致局部血栓形成。
1、病因差異：
腦栓塞多源于心臟疾病如房顫、瓣膜病，或頸動(dòng)脈斑塊脫落；腦血栓形成常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導致的血管內皮損傷。前者栓子多為心源性或動(dòng)脈源性，后者血栓在原位形成。
2、發(fā)病速度：
腦栓塞起病急驟，癥狀數秒內達高峰；腦血栓形成多為漸進(jìn)性發(fā)展，可在數小時(shí)至數天內加重。這與栓子突然堵塞血管和血栓逐步擴大有關(guān)。
3、影像學(xué)表現：
腦栓塞CT/MRI常顯示楔形梗死灶，多位于大腦中動(dòng)脈供血區；腦血栓形成多呈扇形或斑片狀病灶，常見(jiàn)于動(dòng)脈分叉處。栓塞性梗死更易發(fā)生出血轉化。
4、基礎病變：
腦栓塞患者多合并心臟病史，需長(cháng)期抗凝治療；腦血栓形成患者多存在腦血管危險因素，需控制動(dòng)脈硬化。兩者預防策略側重不同。
5、治療重點(diǎn)：
腦栓塞急性期需評估溶栓禁忌，強調病因治療如抗心律失常；腦血栓形成側重改善腦循環(huán)，需控制血壓血糖。二級預防中抗血小板與抗凝藥物的選擇存在差異。
日常需針對性控制基礎疾病，腦栓塞患者應定期監測心律，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)栓子脫落；腦血栓形成患者需嚴格管理血脂血壓。兩者均推薦低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善血管彈性。出現言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等征兆時(shí)需立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內是靜脈溶栓黃金窗口期。
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