回腸末端潰瘍活檢有幾種結果
關(guān)鍵詞：
潰瘍
回腸末端潰瘍活檢結果主要分為炎癥性病變、感染性病變、腫瘤性病變、血管性病變和特殊類(lèi)型病變五種。
1、炎癥性病變：
回腸末端潰瘍最常見(jiàn)于克羅恩病等慢性非特異性腸炎，病理可見(jiàn)透壁性炎癥和裂隙狀潰瘍。潰瘍性結腸炎雖較少累及回腸末端，但部分全結腸型病例可波及回盲部。治療需根據疾病活動(dòng)度選擇氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
2、感染性病變：
腸結核病理特征為干酪樣壞死性肉芽腫，常伴腸系膜淋巴結鈣化。耶爾森菌感染則表現為回盲部淋巴組織增生伴微小膿腫形成。確診需結合抗酸染色和病原體培養，治療以規范抗結核或抗生素為主。
3、腫瘤性病變：
淋巴瘤可見(jiàn)黏膜下層淋巴細胞彌漫浸潤，免疫組化可明確分型。腺癌多呈現不規則腺管結構伴細胞異型。早期惡性腫瘤需手術(shù)切除，晚期需結合放化療。
4、血管性病變：
缺血性腸病病理表現為黏膜層凝固性壞死，可見(jiàn)纖維素血栓。血管炎相關(guān)潰瘍可見(jiàn)血管壁炎性細胞浸潤。治療需改善循環(huán)同時(shí)處理原發(fā)病。
5、特殊類(lèi)型病變：
白塞病潰瘍呈鑿緣樣改變，伴血管周?chē)?。非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍多表淺，可見(jiàn)再生上皮。治療需停用致病藥物并加強黏膜保護。
確診后需根據具體病理類(lèi)型制定治療方案，炎癥性腸病患者應長(cháng)期隨訪(fǎng)并注意營(yíng)養支持，避免高纖維及刺激性食物。腫瘤性病變需定期復查腸鏡，術(shù)后建議低脂易消化飲食。所有患者均應保持規律作息，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，出現腹痛加重或便血需及時(shí)復診。
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