嬰兒多睡眠的睡眠性癲癇是怎么回事？
面對嬰兒的長(cháng)期的睡眠，比如說(shuō)身體的過(guò)度勞累再加上天氣的原因等導致的嬰兒在長(cháng)期處于睡眠導致的睡眠性癲癇的發(fā)生，關(guān)于睡眠性的發(fā)病及其相關(guān)的睡眠癲癇科學(xué)研究的發(fā)展史。為什會(huì )有如此的癥狀發(fā)生呢？因此好多家長(cháng)多疑惑不解，讓癲癇專(zhuān)家給我們詳細解答吧！
由于睡眠型癲癇發(fā)作在睡眠期，腦電圖（EEG）很難捕捉到異常放電，必要時(shí)可通過(guò)24小時(shí)腦電圖全天性監測異常放電，這樣才能準確檢測異常放電，輔助睡眠型癲癇的診斷。
發(fā)作時(shí)腦電圖約30%病例見(jiàn)額區為主的發(fā)作期異常放電，約半數病例僅表現為前頭部節律性慢波，10%的病例發(fā)作期腦電圖顯示彌漫性背景活動(dòng)變平。白天清醒期腦電圖僅11.8%出現癇樣放電。PSG監測證實(shí)，本病發(fā)作發(fā)生于慢波睡眠期（NREM第2～4期），清醒期可有少量發(fā)作。半數以上的患兒日間有神經(jīng)精神異常表現，包括晨起喚醒困難、疲乏和日間過(guò)度嗜睡等。
研究表明，大約25%～30%的癲癇發(fā)作主要出現于睡眠期。兒童良性癲癇伴中央顳區棘波（BECT）、覺(jué)醒期全身性強直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續棘波（CSWS）等。
額葉癲癇也更多地在睡眠期發(fā)作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇（ADNFLE），其發(fā)作幾乎均發(fā)生于夜間睡眠中。既往多數ADNFLE被誤認為夜驚或其他睡眠障礙。其主要臨床特點(diǎn)是夜間睡眠中變異很大的行為異常。
常見(jiàn)癥候包括睡眠中突然睜眼、喚醒，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動(dòng)障礙，少數病例出現睡眠相關(guān)性攻擊性行為。全夜可頻繁發(fā)作，可多達數十次。某些特殊的癇樣放電式樣也多見(jiàn)于睡眠期，例如睡眠期癲癇電發(fā)放持續狀態(tài)（ESES）。ESES可見(jiàn)于多個(gè)癲癇綜合征，例如癲癇伴慢波睡眠期持續棘波、BECT、Landau-Kleffner綜合征等。
對睡眠相關(guān)癲癇的認識主要在于與其他常見(jiàn)睡眠障礙的鑒別診斷，以避免錯誤的治療。鑒別診斷的基本要點(diǎn)首先是熟悉上述疾病各自臨床特征，確診的關(guān)鍵方法是腦電圖檢查，特別是自然睡眠腦電圖或長(cháng)程腦電圖監測。最好能同時(shí)進(jìn)行PSG檢查，一方面對一般睡眠障礙可協(xié)助診斷，另一方面對睡眠相關(guān)性癲癇可增加癇樣放電的檢出率，并有助于判斷其與睡眠周期的關(guān)系。
在某些睡眠相關(guān)性癲癇，癇樣放電頻率與睡眠周期關(guān)系密切。我們對BECT癇樣放電的晝夜規律研究證實(shí)，發(fā)放頻率在清醒期平均4.5次/分，而在全夜的NREM期則高達27～50次/分，部分病例出現ESES的特征，REM睡眠期異常放電也可達20次/分以上。Landau-Kleffner綜合征也可見(jiàn)到類(lèi)似的晝夜發(fā)放規律。
國際抗癲癇聯(lián)盟1989年發(fā)表的癲癇和癲癇綜合征分類(lèi)中，有些癲癇綜合征主要或全部發(fā)作于睡眠期。睡眠相關(guān)性癲癇和發(fā)作性睡病、夜驚、夢(mèng)魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點(diǎn)。均發(fā)生于睡眠期，表現也多為發(fā)作性，可伴發(fā)精神不振或行為異常等。但治療原則迥異，預后也有很大差異。
睡眠癲癇就是在睡眠過(guò)程中發(fā)作的癲癇。癲癇是常見(jiàn)神經(jīng)系統疾病之一，睡眠是癲癇臨床發(fā)作以及異常放電的一個(gè)重要激活因素。臨床上任何癲癇發(fā)作類(lèi)型均可發(fā)生于睡眠中。
研究表明，大約有1/4到1/3的癲癇發(fā)作主要出現于睡眠期，這類(lèi)癲癇被普遍稱(chēng)為睡眠癲癇。睡眠性癲癇常常發(fā)生在睡眠期間，睡眠性癲癇一般癥狀表現為發(fā)作性，同時(shí)伴發(fā)精神不振或行為異常等。
常見(jiàn)的眠型癲癇癥候包括睡眠中突然睜眼，或有驚恐表現，多伴肌張力不全或其他運動(dòng)障礙，少數病例會(huì )出現睡眠相關(guān)性攻擊性的行為。國際抗癲癇聯(lián)盟在1989年發(fā)表的癲癇和癲癇綜合征的分類(lèi)中，有些癲癇綜合征部分或者全部發(fā)作于睡眠期。例如，兒童良性癲癇伴中央顳區棘波（BECT）、覺(jué)醒期全身性強直陣攣癲癇、癲癇伴慢波睡眠期持續棘波（CSWS）等。
近年研究證明，額葉癲癇也更多地在睡眠期發(fā)作，典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇（ADNFLE），其發(fā)作幾乎都是發(fā)生于夜間睡眠中。某些特殊的癇樣放電式樣也多見(jiàn)于睡眠期，例如睡眠期癲癇電發(fā)放持續狀態(tài)（ESES）。ESES可見(jiàn)于多個(gè)癲癇綜合征，例如癲癇伴慢波睡眠期持續棘波、BECT、Landau-Kleffner綜合征等。
睡眠相關(guān)性癲癇和發(fā)作性睡病、夜驚、夢(mèng)魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點(diǎn)：它們均發(fā)生于睡眠期，表現也多為發(fā)作性，可伴發(fā)精神不振或行為異常等。但治療原則迥異，預后也有很大差異。睡眠相關(guān)性癲癇如果一旦確診，一般需要進(jìn)行正規的抗癲癇治療，否則反復發(fā)作有可能影響神經(jīng)精神功能。
而其他的睡眠障礙，如夜驚、夢(mèng)魘等，則一般勿需特殊治療，大多具有自限性特征。有些睡眠障礙如發(fā)作性睡病、OSAS，雖需要給予藥物或器械干預，預后也是大多良好。
對睡眠相關(guān)癲癇的認識主要在于與其他常見(jiàn)睡眠障礙的鑒別診斷，以避免錯誤的治療?？磥?lái)啊，睡眠癲癇也不能忽視，也得做好預防和治療措施。癲癇發(fā)作危害往往都很大，因此呢還需要我們掌握急救措施。
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