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嬰兒輕微腦震蕩的治療方法

神經(jīng)外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 嬰兒 腦震蕩

嬰兒輕微腦震蕩的治療方法主要有保持安靜觀(guān)察、避免劇烈活動(dòng)、調整喂養方式、定期復查評估、必要時(shí)就醫干預。

1、保持安靜觀(guān)察

嬰兒出現輕微腦震蕩后需立即停止活動(dòng)，在24-48小時(shí)內保持環(huán)境安靜。家長(cháng)應密切觀(guān)察意識狀態(tài)、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況，避免強光或噪音刺激。若出現持續哭鬧、拒奶或嗜睡等異常表現，需記錄發(fā)生時(shí)間及持續時(shí)間。

2、避免劇烈活動(dòng)

受傷后3天內禁止搖晃、拋接等行為，減少頭部位移。睡眠時(shí)保持仰臥位，無(wú)須刻意喚醒，但需每2-3小時(shí)確認呼吸狀態(tài)?；謴推趹拗婆佬?、學(xué)步車(chē)等可能造成二次撞擊的活動(dòng)，建議使用軟質(zhì)圍欄保護。

3、調整喂養方式

初期可采用少量多次的喂養模式，每次奶量減少1/3，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。母乳喂養時(shí)注意托穩嬰兒頭頸部，奶瓶喂養選擇小流量奶嘴。若出現噴射性嘔吐需暫停進(jìn)食，清潔口腔后側臥防誤吸。

4、定期復查評估

受傷后第3天、第7天需進(jìn)行神經(jīng)行為評估，檢查瞳孔反應、肌張力及原始反射。家長(cháng)可通過(guò)記錄睡眠周期、進(jìn)食量和大便性狀建立觀(guān)察日志。若發(fā)現動(dòng)作發(fā)育倒退或異常眼球震顫，應立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。

5、必要時(shí)就醫干預

當出現持續12小時(shí)以上的意識障礙、單側肢體無(wú)力或抽搐發(fā)作時(shí)，需急診進(jìn)行CT檢查排除顱內出血。醫生可能根據情況使用降低顱壓的甘露醇注射液、控制驚厥的苯巴比妥鈉注射液或營(yíng)養神經(jīng)的鼠神經(jīng)生長(cháng)因子。

嬰兒腦震蕩恢復期應維持室內溫度24-26℃，每日保證14-16小時(shí)睡眠。喂養時(shí)可添加富含歐米伽3脂肪酸的輔食如牛油果泥，避免攝入含咖啡因的食品。傷后2周內不宜接種疫苗，1個(gè)月內避免長(cháng)途旅行。家長(cháng)需每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，定期到兒科隨訪(fǎng)直至癥狀完全消失。若發(fā)現嬰兒對聲音反應遲鈍或出現異常抓握姿勢，應及時(shí)進(jìn)行腦電圖和發(fā)育商檢測。

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    基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等表現，嚴重時(shí)可導致神經(jīng)系統并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。分娩過(guò)程中接觸母體血液或分泌物也可能導致感染。

    2、臨床表現

    嬰兒感染后常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現腦膜炎等神經(jīng)系統癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現。

    3、診斷方法

    通過(guò)血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主，可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴重病例需住院觀(guān)察。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物。

    建議家長(cháng)做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲(chóng)叮咬。如出現持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行用藥。
    腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗，吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎？
    回答：腦震蕩后可能會(huì )面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來(lái)說(shuō)，服用金訶七十味珍珠丸可以改善，也可以從生活方式入手進(jìn)行調理，比如保證每天7 - 8小時(shí)睡眠，前幾天別劇烈運動(dòng)，從室內散步開(kāi)始慢慢恢復活動(dòng)；多吃瘦肉、蔬果補充營(yíng)養，少吃辛辣油膩食物，不喝酒和含咖啡因飲料；避免強光、噪音，常開(kāi)窗通風(fēng)；聽(tīng)音樂(lè )、聊天舒緩情緒，保持積極心態(tài)。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統的生長(cháng)發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì )再次出現不無(wú)限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現象，是絕不會(huì )影響到寶寶的智力生長(cháng)發(fā)育，隨著(zhù)年齡的增漲，大腦生長(cháng)發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現象就會(huì )自然而然的增加了，到最后會(huì )逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當的補鈣的，要多留意護理。
    腦震蕩CT能查出來(lái)嗎
    回答：腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來(lái)的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷，腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒(méi)有明顯的異常，但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查，主要是排除可能的顱內出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現短暫的昏迷和逆行性的遺忘?；颊呋杳缘臅r(shí)間一般都比較短暫，大部分患者昏迷的時(shí)間在數分鐘到10余分鐘之間，很少超過(guò)半小時(shí)。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病，也就是說(shuō)絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過(guò)適當的休息，1~2周就可以得到非常良好的恢復。
    腦震蕩能評殘嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦外傷，頭部受輕微的暴力作用以后，出現的一性過(guò)的腦功能障礙，往往是在受傷以后出現意識減退，可以是昏迷也可以是意識恍惚，往往在半小時(shí)以?xún)然謴?，這類(lèi)病人可以出現逆行性遺忘，但往往有時(shí)能很快恢復，還可以出現，頭疼，頭昏，乏力，失眠，記憶力注意力減退，嚴重一點(diǎn)可以出現心快抑郁等，精神癥狀，一般來(lái)說(shuō)絕大部分腦震蕩的病人，能恢復得非常好，所以不存在評殘的問(wèn)題，但有極少部分病人，可能因為腦震蕩以后，誘發(fā)了他原來(lái)的疾病，但總的來(lái)說(shuō)腦震蕩，一般來(lái)說(shuō)不存在評殘的問(wèn)題。
    腦震蕩有潛伏期嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦傷，是指頭部在輕微的，外力作用下，出現的一性過(guò)的短暫的腦功能障礙，往往是病人在頭傷以后，立即出現意識障礙，可以是昏迷，也可以是意識恍惚，往往在半小時(shí)以?xún)然謴?，以后可能?wèn)起病人的時(shí)候，病人會(huì )出現逆行性的遺忘，還可以出現頭疼，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，失眠，記憶力注意力減退等一些問(wèn)題，所以說(shuō)從上面說(shuō)的來(lái)看，腦震蕩是沒(méi)有潛伏期。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答：腦震蕩是一個(gè)比較輕微的創(chuàng )傷性腦損傷，大部分病人不會(huì )留有后遺癥，短期之內會(huì )出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現，給與病人一些對癥治療，止疼、鎮靜的治療，病人多半在1-2周之內會(huì )有癥狀明顯改善。 但是臨床也會(huì )遇見(jiàn)一些病人，會(huì )出現長(cháng)時(shí)間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現，對待這種癥狀持續存在大于3-6個(gè)月的病人，需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素，我們會(huì )對患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，來(lái)除外患者遲發(fā)性損傷導致的這些癥狀，以便謹慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，它是指頭部在輕微外力的作用下，出現的一過(guò)性的腦功能的障礙，頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后，出現的遲發(fā)性的顱內出血，如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒(méi)有異常發(fā)現，我們的解剖上的檢查，或者是病理組織學(xué)上的檢查，一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有明確的異常，我們現在的研究就是說(shuō)證明了，它是腦功能的一過(guò)性的一個(gè)障礙，所以說(shuō)在CT上沒(méi)有明顯的異常的發(fā)生。
    腦震蕩患者飲食注意事項
    回答：腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營(yíng)養的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會(huì )合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會(huì )明顯出現下降，并且會(huì )伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應當以清淡、高營(yíng)養的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因為這些食物有可能會(huì )刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應當以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說(shuō)新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因為這些維生素可以營(yíng)養神經(jīng)，促進(jìn)腦震蕩患者的恢復。
    腦震蕩怎么治療
    回答：腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀(guān)察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷，絕大部分的腦震蕩患者只需要適當的休息1~2周，就可以得到非常良好的恢復。但是在觀(guān)察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動(dòng)。同時(shí)調整自己的心理狀態(tài)，避免過(guò)度的焦慮，并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結合。 也有部分的腦震蕩患者會(huì )出現明顯的頭痛、頭昏，這時(shí)可以考慮給予藥物治療，比如常見(jiàn)的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會(huì )出現睡眠障礙，這時(shí)可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現的一性過(guò)的腦功能障礙，所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒(méi)有顱內出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理，所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現了，影響了遲發(fā)性的顱內出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現癲癇的持續狀態(tài)，我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    腦震蕩掛什么科
    回答：腦震蕩可以?huà)旒痹\科，也可以?huà)焐窠?jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴重的撞擊，建議掛急診，在急診室行相關(guān)的檢查和治療。 一旦患者的生命體征出現異常變化，或出現了顱內出血、顱腦損傷等顱內繼發(fā)性病變，就建議及時(shí)處理，以免危及患者的生命。 腦震蕩可以?huà)焐窠?jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除顱內出血等更嚴重的顱腦疾病。若沒(méi)有出現嚴重顱腦損傷，則建議患者臥床靜養，幫助盡快恢復健康。 腦震蕩可以?huà)旒痹\科，也可以?huà)焐窠?jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴重的撞擊，建議掛急診，在急診室觀(guān)察并接受治療。不太嚴重的腦震蕩可以?huà)焐窠?jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除更嚴重的顱腦疾病。
    嚴重腦震蕩有什么后果
    回答：嚴重腦震蕩的后果可能會(huì )導致頭痛頭暈，并且伴隨著(zhù)意識障礙和惡心嘔吐等癥狀。 1.頭痛頭暈：嚴重腦震蕩主要是腦組織受到損傷的因素所引起，會(huì )影響腦部的血液循環(huán)，會(huì )導致部分的患者產(chǎn)生頭痛頭暈等臨床癥狀。 2.意識障礙：嚴重腦震蕩可能會(huì )導致患者的意識產(chǎn)生明顯的障礙，會(huì )引起顱內壓明顯的增高，并且還會(huì )伴隨著(zhù)腦水腫，會(huì )引起意識不清，甚至出現近期記憶障礙。 3.惡心嘔吐：嚴重腦震蕩的后果可能會(huì )導致部分的人群產(chǎn)生惡心嘔吐，會(huì )導致腦細胞受到損害。
    什么是輕微腦震蕩
    回答：腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙： 第一、意識障礙在半個(gè)小時(shí)內，不能超過(guò)半個(gè)小時(shí)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過(guò)查體，CT檢查、化驗，沒(méi)有任何的問(wèn)題，但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩，癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩，所以一定要分清楚，首先腦震蕩必須有個(gè)昏迷史，首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實(shí)實(shí)的昏迷半個(gè)小時(shí)內，然后各種檢查都正常，但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    什么是輕微腦震蕩
    回答：腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙： 第一、意識障礙在半個(gè)小時(shí)內，不能超過(guò)半個(gè)小時(shí)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過(guò)查體，CT檢查、化驗，沒(méi)有任何的問(wèn)題，但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩，癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩，所以一定要分清楚，首先腦震蕩必須有個(gè)昏迷史，首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實(shí)實(shí)的昏迷半個(gè)小時(shí)內，然后各種檢查都正常，但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    腦震蕩一般情況需要多長(cháng)時(shí)間恢復
    回答：腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦震蕩較輕治療上主要是對癥處理讓身體休息，務(wù)必保證充足的睡眠。腦震蕩引起的癥狀和是能在損傷后的7-10日內最為明顯。1個(gè)月時(shí)，癥狀緩解，且在許多病例中已消失。絕大部分患者到3個(gè)月時(shí)基本上恢復。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現小白點(diǎn)，類(lèi)似粉刺的癥狀，可能是由于室內空氣干燥導致的過(guò)敏反應，或是體內代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見(jiàn)的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過(guò)多造成的。針對這種癥狀，可在醫生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    腦震蕩一般情況需要多長(cháng)時(shí)間可以恢復
    回答：腦震蕩的癥狀主要表現為一過(guò)性的意識障礙，往往在半小時(shí)以?xún)饶芑謴?，并且出現逆行性的遺忘，部分病人有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，記憶力注意力減退，腦震蕩一般恢復的時(shí)間一般是一到兩周，大部分病人在這個(gè)時(shí)間以?xún)榷寄芑謴?，少部分病人特別是出現了，抑郁心快等精神癥狀的一些病人，可能治療時(shí)間就要長(cháng)一些。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過(guò)敏的情況下，金銀花水可適當用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無(wú)需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無(wú)過(guò)敏反應，避免不良后果。
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