晚期霍奇金淋巴瘤能治愈嗎

晚期霍奇金淋巴瘤通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存甚至臨床治愈。主要治療手段包括聯(lián)合化療、放射治療、靶向治療、免疫治療及造血干細胞移植。
ABVD方案(多柔比星+博來(lái)霉素+長(cháng)春堿+達卡巴嗪)和BEACOPP方案(博來(lái)霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(cháng)春新堿+甲基芐肼+潑尼松)是常用化療方案?;熆汕宄砟[瘤細胞,但可能引起骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。
針對病灶區域進(jìn)行精準放療,常用調強放療技術(shù)。對于化療后殘留病灶或局部大腫塊,放療可增強局部控制效果。需注意放射性肺炎等遠期并發(fā)癥的預防。
CD30單抗類(lèi)藥物可特異性攻擊腫瘤細胞,常與化療聯(lián)用。針對PD-1/PD-L1通路的免疫檢查點(diǎn)抑制劑能解除腫瘤免疫逃逸,顯著(zhù)提高難治性患者生存率。
CAR-T細胞療法通過(guò)基因改造患者自身T細胞增強抗腫瘤能力。雙特異性抗體藥物可同時(shí)結合腫瘤細胞和免疫細胞,誘導特異性殺傷作用。
自體造血干細胞移植適用于化療敏感復發(fā)患者,異基因移植則用于多次復發(fā)者。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除骨髓,移植后需長(cháng)期監測移植物抗宿主病。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如太極拳、散步等,每周累計150分鐘。保持口腔黏膜清潔,使用軟毛牙刷避免出血。定期監測血常規和肝腎功能,出現持續發(fā)熱或皮下瘀斑需及時(shí)就醫。心理支持對維持治療依從性至關(guān)重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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