臨時(shí)固定在骨盆骨折治療中的應用
臨時(shí)固定在骨盆骨折治療中主要用于穩定骨折部位、減輕疼痛并防止二次損傷。臨時(shí)固定的方法主要有骨盆帶固定、外固定支架、骨牽引、體位固定和藥物鎮痛。
1、骨盆帶固定：
骨盆帶通過(guò)環(huán)繞骨盆施加壓力，減少骨折斷端移動(dòng)，適用于穩定性骨折或轉運過(guò)程中的臨時(shí)處理。使用時(shí)需注意松緊度適宜，避免壓迫神經(jīng)血管。骨盆帶固定操作簡(jiǎn)便，可在急救現場(chǎng)快速實(shí)施，為后續治療爭取時(shí)間。
2、外固定支架：
外固定支架通過(guò)經(jīng)皮穿針連接外部固定架，提供三維穩定性，適用于不穩定性骨盆骨折。該方法能有效控制出血，維持骨盆容積，降低死亡率。外固定支架需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，注意預防針道感染等并發(fā)癥。
3、骨牽引：
骨牽引通過(guò)持續牽拉力維持骨折復位，適用于伴有垂直不穩定的骨盆骨折。常用股骨髁上或脛骨結節牽引，重量一般為體重的1/7-1/10。牽引期間需定期檢查神經(jīng)功能，防止過(guò)度牽引導致神經(jīng)損傷。
4、體位固定：
體位固定通過(guò)調整患者臥位保持骨盆穩定，常用仰臥位配合下肢內旋。該方法適用于無(wú)法立即實(shí)施器械固定的特殊情況，可減少骨折端活動(dòng)。體位固定需配合鎮痛藥物使用，定期翻身預防壓瘡。
5、藥物鎮痛：
藥物鎮痛可緩解患者疼痛，減少因疼痛導致的肌肉痙攣和骨折移位。常用鎮痛藥物包括非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物等。藥物選擇需考慮患者年齡、肝腎功能等因素，注意觀(guān)察呼吸抑制等不良反應。
骨盆骨折患者在臨時(shí)固定后需絕對臥床休息，避免翻身和坐起動(dòng)作。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合，可適量食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等?？祻推趹卺t師指導下逐步進(jìn)行下肢肌肉等長(cháng)收縮訓練，預防深靜脈血栓形成。定期復查影像學(xué)檢查，評估骨折愈合情況，及時(shí)調整治療方案。心理疏導同樣重要，幫助患者緩解焦慮情緒，積極配合治療。
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