乳腺癌術(shù)后復查項目有哪些
乳腺癌術(shù)后復查項目主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、腫瘤標志物檢測和骨密度檢測。
1、體格檢查：
術(shù)后定期體格檢查是基礎項目，醫生通過(guò)觸診檢查手術(shù)區域及對側乳房有無(wú)腫塊、皮膚改變等異常，同時(shí)評估腋窩及鎖骨上淋巴結狀態(tài)。體格檢查簡(jiǎn)便易行，可早期發(fā)現局部復發(fā)跡象，建議術(shù)后2年內每3-6個(gè)月檢查一次。
2、影像學(xué)檢查：
乳腺超聲和鉬靶檢查是主要影像學(xué)復查手段。超聲適用于致密型乳腺組織檢查，能發(fā)現微小病灶；鉬靶對鈣化灶敏感，兩者互補使用。術(shù)后1年內建議每6個(gè)月交替進(jìn)行，2年后改為每年1次。存在高風(fēng)險因素者需增加乳腺核磁共振檢查。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規、肝腎功能等常規實(shí)驗室檢查可評估化療或內分泌治療對機體的影響?；熀蠡颊咝璞O測白細胞計數，內分泌治療期間需定期檢測血脂、骨代謝指標。這些檢查有助于及時(shí)發(fā)現藥物副作用并調整治療方案。
4、腫瘤標志物：
CA153和CEA等腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測對預測復發(fā)轉移有參考價(jià)值。但需注意其特異性有限，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。術(shù)后初期建議每3-6個(gè)月檢測一次，穩定后可延長(cháng)間隔。標志物持續升高需警惕遠處轉移可能。
5、骨密度檢測：
接受芳香化酶抑制劑治療的患者，藥物可能引起骨量流失。建議治療前基線(xiàn)檢測骨密度，之后每1-2年復查。發(fā)現骨質(zhì)疏松需及時(shí)干預，補充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物預防病理性骨折。
乳腺癌術(shù)后復查需根據病理類(lèi)型、分期、治療方案個(gè)體化調整。除規范醫療檢查外，患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素攝入；規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練，改善上肢淋巴回流；保持標準體重，避免高脂飲食；定期心理評估，加入患者互助組織。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案，術(shù)后5年內是復發(fā)高峰需密切監測，5年后仍需每年復查。
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