帶你確診前列腺癌--前列腺穿刺活檢術(shù)
前列腺穿刺活檢術(shù)是確診前列腺癌的金標準，通過(guò)提取前列腺組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。該檢查通常在超聲引導下進(jìn)行，主要適用于前列腺特異性抗原異常升高、直腸指檢發(fā)現結節或影像學(xué)檢查提示可疑病灶的患者。
1、術(shù)前準備：
術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天，完成血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢查。檢查前1天開(kāi)始低渣飲食，術(shù)前4小時(shí)禁食，需進(jìn)行清潔灌腸。醫生會(huì )詳細評估患者心肺功能及藥物過(guò)敏史，簽署知情同意書(shū)。
2、操作過(guò)程：
患者取左側臥位，局部麻醉后在經(jīng)直腸超聲引導下，使用自動(dòng)活檢槍經(jīng)直腸或會(huì )陰穿刺獲取12-14針前列腺組織標本。整個(gè)操作約15-30分鐘，穿刺時(shí)會(huì )感到輕微脹痛，多數患者可耐受。
3、術(shù)后護理：
術(shù)后需臥床休息6小時(shí)，觀(guān)察有無(wú)血尿、血便等出血癥狀。3天內避免劇烈運動(dòng)，1周內禁止騎車(chē)或久坐?？赡艹霈F暫時(shí)性血精、排尿疼痛等癥狀，通常2-3天自行緩解。需按醫囑預防性使用抗生素3-5天。
4、并發(fā)癥：
常見(jiàn)并發(fā)癥包括血尿、直腸出血、感染等，發(fā)生率約5%-10%。嚴重并發(fā)癥如膿毒血癥、尿潴留等罕見(jiàn)。若出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃、持續大量出血或排尿困難等癥狀需立即就醫。
5、結果解讀：
病理報告通常3-5個(gè)工作日出結果，包含Gleason評分等關(guān)鍵指標。陰性結果需結合臨床判斷是否需重復活檢，陽(yáng)性結果將明確癌癥分級分期，為后續治療提供依據。約30%患者首次活檢可能出現假陰性。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排尿，保持大便通暢避免用力。飲食宜清淡，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。1個(gè)月內避免泡澡、游泳等可能引起感染的活動(dòng)，定期復查前列腺特異性抗原。出現持續骨盆疼痛或排尿異常應及時(shí)復診，根據活檢結果制定個(gè)體化治療方案，早期前列腺癌通過(guò)規范治療可獲得良好預后。
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