浸潤性導管癌Ⅱ級是什么意思

浸潤性導管癌Ⅱ級是乳腺癌的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型,表示癌細胞已突破乳腺導管基底膜向周?chē)M織浸潤,分化程度中等。其嚴重程度介于Ⅰ級與Ⅲ級之間,主要特征包括癌細胞排列成巢狀或條索狀、核異型性明顯、有絲分裂象中等。
浸潤性導管癌Ⅱ級屬于非特殊型浸潤性乳腺癌,占乳腺癌病例的40%-60%。病理學(xué)上根據腺管形成程度、核多形性及有絲分裂計數三項指標進(jìn)行分級,Ⅱ級表示總分在6-7分,提示癌細胞分化程度中等,侵襲性高于Ⅰ級但低于Ⅲ級。
顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞呈實(shí)性巢團或條索狀浸潤生長(cháng),腺管結構少于50%。細胞核大小不一且染色質(zhì)增粗,每10個(gè)高倍視野可見(jiàn)5-15個(gè)有絲分裂象。常伴隨間質(zhì)纖維組織增生和淋巴細胞浸潤。
該分級腫瘤生長(cháng)速度適中,淋巴結轉移率約30%-40%,5年生存率約為80%-90%。癌細胞可能表達雌激素受體、孕激素受體或HER2蛋白,這些分子特征將直接影響后續治療方案選擇。
確診需通過(guò)空心針穿刺活檢或手術(shù)切除標本的病理檢查。影像學(xué)檢查中,乳腺X線(xiàn)攝影多表現為不規則星狀影伴微小鈣化,超聲顯示低回聲腫塊伴邊緣毛刺,MRI可準確評估腫瘤實(shí)際范圍。
標準治療包括保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結活檢,術(shù)后根據分子分型選擇放療、內分泌治療(如他莫昔芬)、靶向治療(如曲妥珠單抗)或化療方案。治療方案需綜合考量腫瘤大小、淋巴結狀態(tài)及生物標志物表達情況。
患者術(shù)后需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,如深海魚(yú)、十字花科蔬菜。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和上肢功能鍛煉,避免患側肢體提重物。定期復查乳腺超聲、骨密度及腫瘤標志物,注意管理治療相關(guān)的潮熱、關(guān)節疼痛等不良反應,保持積極心態(tài)有助于改善預后。
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