腎功能不全的護理措施有哪些
腎功能不全的護理措施主要包括飲食管理、水分控制、藥物規范使用、并發(fā)癥預防及定期監測。具體方法有調整蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鉀磷攝入、維持液體平衡、遵醫囑用藥、定期復查腎功能。
1、飲食管理：
需根據腎功能分期調整蛋白質(zhì)攝入量，早期以?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主，如雞蛋、魚(yú)肉等，晚期需進(jìn)一步限制。同時(shí)嚴格限制高磷食物如奶制品、動(dòng)物內臟，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日鹽攝入控制在3克以?xún)?，減少水腫和高血壓風(fēng)險。
2、水分控制：
尿量正常者每日飲水量建議1500-2000毫升，出現少尿或無(wú)尿時(shí)應嚴格記錄出入量，控制液體攝入為前一日尿量加500毫升。體重每日波動(dòng)不超過(guò)0.5公斤，下肢水腫需抬高肢體并限制鈉水攝入。
3、規范用藥：
避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素。降壓藥需按時(shí)服用控制血壓在130/80毫米汞柱以下。糾正貧血需在醫生指導下使用促紅細胞生成素，補鐵時(shí)避免與鈣劑同服。
4、預防并發(fā)癥：
定期監測血鉀防止高鉀血癥，表現為肌無(wú)力、心率失常。預防感染需保持皮膚清潔、接種流感疫苗。心血管并發(fā)癥防治包括控制血脂、戒煙限酒，出現胸悶氣促及時(shí)就醫。
5、定期監測：
每1-3個(gè)月復查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，定期評估腎小球濾過(guò)率。尿常規檢查關(guān)注蛋白尿變化，超聲監測腎臟形態(tài)。建立健康檔案記錄血壓、血糖、用藥及癥狀變化。
腎功能不全患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，可選用麥淀粉作為主食部分替代谷物。適度進(jìn)行散步、太極等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意保暖避免感冒，保持口腔清潔預防感染。心理上可通過(guò)正念訓練緩解焦慮，家屬應參與護理計劃制定。出現食欲下降、皮膚瘙癢等新發(fā)癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。
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